Сумамед: показания к применению и противопоказания

«Сумамед» стал распространенным вариантом лечения бактериальных инфекций из-за своего удобного режима дозирования и терапевтических преимуществ.

«Сумамед» показания к применению:

• Респираторные инфекции, такие как бронхит, синусит, тонзиллит (ангина), внебольничная пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, коклюш.
• Диарея путешественника. Азитромицин имеет широчайшую активность в отношении бактерий, вызывающих диарею путешественников, в том числе сальмонеллы и шигеллы, а также других желудочно-кишечных патогенов, таких как иерсинии и кампилобактер.
• Врачи могут также назначить азитромицин при половых инфекциях и венерических заболеваниях, таких как гонорея, инфекциях мочеиспускательного канала или шейки матки, генитальных язвах, простатите (вызванном хламидиозом и гонококками) и тяжелых воспалительных заболеваниях органов таза.

В дополнение к своим антимикробным свойствам, существуют данные (основанные на опытах в пробирке и на животных) об иммуномодулирующих или противовоспалительных эффектах макролидов, к которым относится азитромицин («Сумамед»). Показания к применению, по решению врача, могут включать и муковисцидоз. Испытания на людях при муковисцидозе показало, что лечение с использованием азитромицина в течение шести месяцев было связано с улучшением функции дыхания.

«Сумамед» принимается в виде таблеток (по 125, 500 и 1000 мг), капсул (по 250 мг) или порошка для приготовления суспензии для детей младше 12 лет (100 мг/5 мл). Он также может быть использован в качестве внутривенных инъекций (в 1 флаконе 524,10 мг азитромицина дигидрата) в больницах.

Врачи иногда назначают «Сумамед» в более короткие сроки, чем это принято для других антибиотиков, например, в один день пациент получает «мега-дозу», или курсовой прием растягивается на 3-5 дней, причем в первый день доза лекарства более высокая, чем в последующий.

Дозировка и продолжительность приема «Сумамеда» варьируются в зависимости от типа инфекции:

• Инфекции кожи и кожных тканей: одна доза 500 миллиграмм (мг), затем 250 мг в день в течение четырех дней.
• Инфекция горла и миндалин: одна доза 500 мг, затем 250 мг в день в течение четырех дней.
• Внебольничная пневмония: одна доза 500 мг, затем 250 мг в день в течение четырех дней.
• Генитальная язвенная болезни: 1 грамм (г), однократно.
• Инфекции синусов, вызванные бактериями: 500 мг в день в течение трех дней или 2 г в виде разовой дозы.

Относительно частые побочные эффекты (у 1-5% больных), включают:

• желудочно-кишечные расстройства;
• головную боль и головокружение;
• отек ног или лодыжек.

Временное увеличение белков трансаминаз наблюдалось у 1,5% пациентов.

Потеря слуха или его ухудшение также может наблюдаться при приеме азитромицина, в том числе у пациентов с ХОБЛ и нормальным слухом.

Серьезные побочные эффекты включают:

• Аномальные изменения в электрической активности сердца, что может привести к смертельным нарушениям сердечного ритма.
• Воспаление толстой кишки (симптомы могут включать боль в животе, сильный понос, усталость).
• Скопление жидкости между легкими и грудной стенкой (симптомы могут включать боль в груди или тяжесть, или трудности с дыханием).
• Низкое количество белых кровяных клеток (это обычно обнаруживаются в анализах крови, но есть и симптомы, которые могут включать в себя слабость, утомляемость, одышку, или не проходящие инфекции).

Противопоказания к применению «Сумамеда»:

• Аллергия на азитромицин или любой из неактивных ингредиентов препарата.
• Форма желтухи, известная как «холестатическая желтуха».
• Употребление лекарственного средства с пимозидом.

Беременность и «Сумамед»:

При испытании азитромицина с участием беременных женщин (три группы по 123 женщины в каждой) не было выявлено значимых различий между тремя группами в темпах основных пороков развития. В группе азитромицина 88 (71,6%) женщин принимали препарат в течение первого триместра.

Результаты исследования свидетельствуют о том, что воздействие азитромицина не связано с увеличением скорости основных пороков развития плода выше базовой линии — 1-3%. Макролидные антибиотики, как правило, безопасны во время беременности.

«Сумамед»: действующее вещество и фармакологическое действие

В «Сумамеде» действующим веществом является азитромицин в виде дигидрата.

Он относится к азалидам-макролидам и обладает бактериостатической активностью в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе Bordetella pertussis и разных видов Legionella.

Он также активен в отношении микоплазмы пневмонии, бледной трепонемы, разных видов хламидий и микобактерий Mycobacterium avium.

Фармакология «Сумамеда»

Азитромицин действует путем вмешательства в бактериальный синтез белка, хотя этот механизм считается бактериостатическим, концентрация азитромицина в несколько раз выше, чем минимальные ингибирующие концентрации, что способствуют бактерицидной активности вещества.

Быстрое распределение азитромицина и высокая концентрация в клетках приводит к очень высокой концентрации в тканях, них она больше, чем концентрация в плазме.

Азитромицин накапливается в макрофагах, нейтрофилах и фибробластах, но с трудом проникает в спинномозговую жидкость и перитонеальную жидкость.

Период полураспада азитромицина составляет около 68 часов. Так что потребуется 16-17 дней, чтобы он полностью вышел из организма.

Популярными аналогами «Сумамед» (действующее вещество то же — азитромицин) являются:

• Капсулы по 250 и 500 мг «Азитрал».
• Капсулы (250 мг) и таблетки (500 мг) «Экомед».
• Порошок для приготовления суспензии «Сумамед Форте».
• Порошок для приготовления суспензии «Зетамакс Ретард».
• Капсулы (250 мг) и таблетки (500 мг) «Зи-Фактор».

Большинство пациентов оставляют положительные отзывы о «Сумамеде», он эффективен с первого дня применения и не требует длительного курса лечения.

Из недостатков отмечают высокую цену (около 560 рублей за три таблетки) и побочные эффекты, такие как дисбактериоз и боли в желудке.

Рекомендовать и назначать подобный антибиотик может только врач.

Сумамед при простатите: преимущества применения Сумамеда и схема лечения

Простата подвержена различным воспалительным заболеваниям.

Одним из этих заболеваний является бактериальный простатит, который характеризуется острыми или хроническими урогенитальными симптомами.

Преимущества «Сумамеда» при простатите:

• Отличная эффективность. Ряд научных исследований показал, что азитромицин лучше или одинаково эффективен по сравнению с другими антибиотиками.
• Низкий потенциал лекарственных взаимодействий. Азитромицин, в отличие от большинства макролидов, не связывается с цитохромом Р-450 в печени, что приводит к низкой вероятности лекарственного взаимодействия с другими лекарствами.
• Низкий уровень побочных эффектов. Побочные эффекты азитромицина от легких до умеренных в основном связаны с желудочно-кишечным трактом.
• Поступательная противомикробная активность благодаря достижению высоких и устойчивых концентраций в тканях.
• Целевая активность на месте инфекции. В инфицированных тканях азитромицин достигает высоких и устойчивых терапевтических концентраций, которые длятся от пяти до семи дней после приема последней дозы.

Исходя из вышеописанных преимуществ, урологи часто назначают капсулы или таблетки «Сумамед» при простатите.

Схема лечения такова:

На ранних стадиях — 1 гр. однократно. Продукты питания снижают скорость абсорбции азитромицина в капсулах, поэтому «Сумамед» в капсулах не следует смешивать или принимать с пищей, однако таблетки могут быть приняты без учета употребления продуктов питания.

Альтернативная схема приема лекарственного средства: 500 мг в одной дозе в 1 день, затем 250 мг один раз в день в течение 2-х дней.

Раствор для капельного внутривенного введения применяется при хронических, тяжелых формах простатита. Обычная суточная доза в первые двое суток — 500 миллиграмм. Затем назначаются таблетки.

Противопоказания:

• Аллергия на любой из ингредиентов препарата.
• Возраст до 18 лет.
• Тяжелые нарушения функции почек и (или) печени.