Перед использованием материалов сайта необходима консультация специалиста! Все статьи носят информационный характер.

Портал о простатите. Здесь вы найдете полезную и объективную информацию о профилактике, диагностике и лечении простатита

Гонорейный уретрит: причины и симптомы

Гонорейный уретрит

Гонококк является одним из самых распространенных возбудителей инфекций, передающихся половым путем. При отсутствии соответствующего лечения это венерическое заболевание может стать причиной как женского, так и мужского бесплодия. У представителей сильного пола гонорейный уретрит протекает с выраженными клиническими симптомами, а у женщин возникает как вторичная инфекция после поражения вагины.

Гонококк (латинское наименование этого патогенного микроорганизма — Neisseria gonorrhoeae) — возбудитель гонореи. По сведениям медицинской статистики, около 200 млн. человек земного шара являются носителями данного заболевания. С одной стороны, изобретение новых антибактериальных препаратов позволило уменьшить риск серьезных осложнений со стороны репродуктивной системы. С другой — применение антибиотиков, особенно самолечение или самовольное прерывание курса терапии, приводит к появлению более устойчивых штаммов гонококка и частому бессимптомному течению воспаления. В таком случае инфекцию могут выявить только при обследовании пациентов на предмет выявления причин простатита у мужчин, патологий матки и придатков у женщин, бесплодия.

Гонококки могут сохранять способность к размножению и жизнедеятельности внутри клеток эпителия влагалища и мочеиспускательного канала, простейших (например, трихомонад), а в некоторых случаях, и лейкоцитов. Как правило, гонорейный уретрит не ограничивается локальным воспалительным процессом. Возбудитель этой болезни постепенно мигрирует по поверхности слизистой оболочки половых органов, проникают в лимфатические сосуды, поражая верхние отделы мочеполового тракта.

В подавляющем большинстве случаев гонорейный уретрит передается половым путем. Однако возможно и бытовое заражение. Дело в том, что гонококк может сохранять жизнеспособность во внешней среде (на полотенцах, простынях, белье и т.д.). Правда этот период продолжается всего несколько минут, однако данного промежутка времени может быть достаточно для того, чтобы развился гонорейный уретрит.

Этиологическими факторами, определяющими риск возникновения бактериального воспаления, вызванного гонококком, служат:

  • сексуальный контакт с малознакомым партнером;
  • ослабленный иммунитет на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, вирусных и инфекционных заболеваний;
  • использование общих с больным человеком белья, предметов гигиены и обихода.

Гонорейный уретрит у мужчин и женщин может протекать в двух формах — острой, с ярко выраженными симптомами, и хронической, проявления которой смазаны и носят периодический характер.

Вне зависимости от пола, инкубационный период заболевания обычно колеблется в пределах нескольких дней (зачастую не больше 5). У мужчин гонорейный уретрит проявляется следующим образом:

  • на начальном этапе ощущается дискомфорт при длительной задержке мочевыделения, на более поздних стадиях зуд и жжение возникает при каждом опорожнении кишечника;
  • болезненные эякуляции;
  • появление примесей крови и гноя в эякуляте;
  • появление светло-желтого гнойного отделяемого с неприятным запахом из наружного отверстия уретры;
  • отечность и покраснение кожи на головке пениса вокруг выходного отверстия мочеиспускательного канала;
  • при вовлечении в процесс других отделов репродуктивного тракта возникают спонтанные частые эрекции, ночные поллюции;
  • помутнение мочи, наличие слизисто-гнойного осадка в виде хлопьев или нитей.
Важно

Появление ложных позывов к мочеиспусканию и резкая боль после него свидетельствует о поражении более глубоких, близких к предстательной железе отделов мочеиспускательного канала.

Гонорейный уретрит у мужчин

При отсутствии соответствующего лечения (а иногда и на фоне терапии) гонорейный уретрит может перейти в хроническую форму. В таком случае клинические признаки патологии выражены не так ярко, хотя зуд при опорожнении мочевого пузыря может сохраняться, а по утрам из наружного отверстия уретры выделяется небольшое количество гнойного секрета.

У большинства пациенток гонорейный уретрит начинается с гонококкового поражения влагалища. Его начальными симптомами служат сильный зуд в области наружных половых органов, интенсивная боль во время секса, густые желтоватые выделения. Однако на фоне менструации клинические проявления гонореи могут быть не выражены.

При переходе инфекции на слизистую оболочку уретры у женщин возникают такие симптомы воспалительного процесса:

  • сильные выделения из мочеиспускательного канала (однако их обычно незаметно на фоне отделяемого из влагалища секрета);
  • сильное жжение, боль и зуд при мочеиспускании;
  • интенсивная гиперемия и отечность половых губ и слизистой оболочки наружных половых органов.
Важно

У женщин и мужчин гонорейный уретрит может протекать иначе на фоне других инфекций мочеполового тракта (кандидозной, трихомонадной, герпесной и т.д.).

Излишне говорить, что возникновение одного или нескольких симптомов воспалительного процесса требует немедленного обращения к венерологу, урологу или гинекологу. Для профилактики возможных осложнений, перехода болезни в хроническую форму следует строго соблюдать режим дозирования и приема антибактериальных препаратов. В дополнение к антибиотикам можно делать местные ванночки на основе лекарственных трав (например, ромашки, череды, коры дуба и т.д.), однако лечить гонорейный уретрит одними лишь народными средствами не стоит.

Гонорейный уретрит: лечение, возможные осложнения, диагностика и дальнейший прогноз

Распространение гонококковой инфекции в вышерасположенные отделы мочеполовой системы чревато серьезными осложнениями.

У мужчин присутствует риск развития таких патологий:

  • простатит;
  • воспаление семенных пузырьков, яичек;
  • распространение инфекции по лимфатическим сосудам;
  • формирование гнойных абсцессов;
  • эрозивные поражения кожи в области полового члена и слизистых оболочек.

Все это в конечном итоге приводит к стойкому ухудшению либидо и половой функции вплоть до импотенции, бесплодию, проблем с отделением мочи. Также возможны острые боли при эрекции и эякуляции, искривление пениса.

Лечение гонорейного уретрита

У женщин гонорейный уретрит, лечение которого проведено в недостаточной степени, способен вызвать эндометрит, воспаление маточных труб яичников. Это чревато развитием внематочной беременности, эпизодами самопроизвольных выкидышей, бесплодия. В некоторых случаях инфекция затрагивает бартолиновые железы, расположенные рядом со входом во влагалище.

Диагностику гонорейного уретрита можно проводить несколькими методами. Самым простым является использование экспресс-тестов, которые продаются в некоторых крупных аптеках. По виду и принципу расшифровке результатов они напоминают тесты на беременность. На полоску нанесен специальный реагент, который при формировании комплексов класса антиген — антитело окрашивается в розовый цвет.

Другими способами диагностики гонорейного уретрита служат:

  • Микроскопическое исследование окрашенного мазка. Недостатком метода является неодинаковая реакция на краситель у различных штаммов гонококка.
  • Культивирование на питательной среде. Доступный по цене метод выявления инфекции, позволяет выявить заболевание в 98% случаев.
  • РИФ. Лаборант производит окраску образца флуоресцентными красителями, после чего осматривает препарат под микроскопом.
  • ИФА.
  • ПЦР.
  • Реакция Борде-Жангу, данный анализ незаменим в диагностике хронического гонорейного уретрита, когда большинство исследований дают ложноотрицательный результат.

Если результаты диагностических тестов подтвердили гонорейный уретрит, лечение проводят при помощи следующих препаратов:

  • Левофлоксацин (Глево, Леволет, Левофлокс, Таваник, Флексид), перорально, по 0,25 г однократно;
  • Офлоксацин (Зофлокс, Таривид), принимают в виде таблеток, 0,4 г однократно;
  • Цефиксим (Панцеф, Супракс, Цефорал Солютаб), принимают внутрь, 0,4 г однократно;
  • Цефтриаксон, вводят внутримышечно в дозировке 0,25 г однократно.
  • Ципрофлоксацин (Ципринол, Ципролон), внутрь, 0,5 г однократно.

Наиболее часто применяемым препаратом является Цефтриаксон, тем более он разрешен к использованию в период беременности. Остальные лекарства применяют реже, они также противопоказаны при вынашивании ребенка на любом сроке.

Как правило, при верно поставленном диагнозе и своевременной консультации у венеролога полное излечение наступает у 97 — 99% пациентов. Отсутствие эффекта от терапии может быть связано с индивидуальными особенностями человека, нарушениями работы иммунной системы, заражением устойчивыми штаммами гонококков. Но если выявлен гонорейный уретрит, лечение проведено на начальных этапах, заболевание проходит бесследно без особого вреда для репродуктивной системы.

Комментарии
Будьте первым, кто оставит комментарий
Комментарий успешно добавлен
Ошибка при добавлении комментария
Наши авторы
Вартан Вартанов

Специальность: Уролог Стаж работы: 21 год

32 публикации
Юрий Крымкин

Специальность: Уролог-андролог Стаж работы: 26 лет

28 публикаций
Все авторы
Ad banner
Ad banner