Частое мочеиспускание у мужчин: симптомы и причины частого мочеиспускания без боли
Практически каждый мужчина хоть раз в своей жизни сталкивался с проблемой дисфункции нижних мочевыводящих путей.
В одних случаях, симптом не представляет никакой угрозы для больного и легко корректируется, в других — свидетельствует о развитии серьезного заболевания.
Причины частого мочеиспускания у мужчин без боли
В первую очередь, необходимо определить являются ли частые позывы к мочеиспусканию следствием какого-либо патологического процесса или же возникают в результате приема большого количества жидкости, алкогольных напитков, лекарственных средств, относящихся к группе мочегонных препаратов (Фуросемид, Торасемид, Верошпирон, Гидрохлотиазид, Хлорталидон), ингибиторов антихолинэстеразных (Неостигмин, Пиридостигмин, Амбеноний).
Кроме того, некоторые продукты способны выводить лишнюю жидкость из организма (например, арбуз, сельдерей, корень имбиря, клюква). В случае переохлаждения мужчину могут беспокоить частые мочеиспускания. Однако, в данных ситуациях симптомы носят временный характер и при устранении причины также исчезают. Если же повышенное количество мочеиспусканий сохраняется без видимых причин, то это повод задуматься над своим состоянием и посетить врача.
Безболевое частое мочеиспускание у мужчин может быть обусловлено целым рядом причин. В большинстве случаев это начальные стадии заболеваний нижних мочевых путей или же одно из проявлений общих заболеваний. К первым относят цистит, уретрит, везикулит, орхит, эпидидимит. Увеличение объема предстательной железы может вызывать так называемую инфравезикальную обструкцию уретры (мочеиспускательного канала).
Обструкция путей также иногда вызывается сужением просвета канала, как врожденного (очень редко), так и после оперативных (например, удаление камней, простаты) и диагностических вмешательств (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря), травм, химического ожога. Повышение активности мочевого пузыря вследствие нарушения его регуляции со стороны нервной системы. Такое случается при опухолях головного мозга, черепно-мозговых травмах, болезни Паркинсона. Еще одна причина представлена сахарным диабетом.
Здесь принципиальным отличием будет служить большой объем мочи (полиурия) за одно мочеиспускание, и сочетание с другими классическими признаками диабета: жажда, сухость во рту, ощущение голода.
Симптомы учащенного мочеиспускания
Количество мочеиспусканий за сутки у здорового мужчины составляет примерно
В утренние часы пациенту может быть трудно в начале акта мочеиспускания, что требует определенного натуживания со стороны мужчины.
Причины частого мочеиспускания у мужчин и методы диагностики
Диагностические мероприятия всегда начинаются с тщательного анализа жалоб, анамнеза, результатов объективного обследования. При этом врач старается максимально сузить круг предполагаемых диагнозов, представляющих причины частого мочеиспускания у мужчин. Иногда может потребоваться, чтобы больной вел дневник, в котором должен отмечать количество мочеиспусканий и время дня.
Это поможет отличить никтурию (выделение большего объема мочи в ночное время, чем в дневное) от никтурии (учащение позывов ночью).
Для окончательного подтверждения требуются лабораторные и инструментальные виды обследования.
Обязательным является сдача общего анализа мочи, определение уровней креатинина и мочевой кислоты в плазме крови. Не следует забывать и про уровень глюкозы в крови натощак и в моче. При подозрении на патологию простаты назначается анализ на простатический специфический антиген (ПСА) — единственный онкомаркер с доказанной достоверностью. При нарушениях эндокринного характера потребуется оценка концентрации гликозилированного гемоглобина, уровня вазопрессина, тест на толерантность к глюкозе.
Среди инструментальных методов наиболее широкое применение получило ультразвуковое исследование органов малого таза, которое включает визуализацию мочевого пузыря, предстательной железы, почек, мочеточников, начала мочеиспускательного канала с определением остаточной мочи при помощи абдоминального датчика. Простату желательно обследовать трансректально, когда специальный эндоскопический датчик вводят в прямую кишку. Для дифференциальной диагностики урологических заболеваний возможно проведение следующих манипуляций: урофлоуметрии (измерение скорости потока струи), цистометрии наполнения, исследования соотношения давление-поток, электромиографии тазового дна.
Рентгенографические методы с введением в систему мочевых путей контрастного вещества, а именно обзорная и экскреторная урография, применяются не у всех пациентов. Они показаны при подозрении на опухолевый процесс, наличие оперативных вмешательств в анамнезе, наличии крови в моче. Диагностический поиск причин гематурии требует выполнение уретроцистоскопии (при помощи оптического прибора специалист видит слизистую оболочку и просвет мочевого пузыря и канала изнутри).
В сложных и сомнительных ситуациях прибегают к высокоточным и наиболее информативным методам: компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), позволяющим детально увидеть анатомические особенности мочевыводящих путей. Они могут применяться с контрастированием и без него.
Основные причины
Подытоживая все вышеописанное, можно представить главные причины частого мочеиспускания у мужчин:
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома);
- неспецифические или специфические инфекции мочеполовой системы (трихомониаз, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз);
- гематурия;
- расстройства мочеиспускания нейрогенной природы;
- стриктура мочеиспускательного канала;
- рак мочевого пузыря;
- рак предстательной железы;
- сахарный диабет;
- несахарный диабет.
Ночное мочеиспускание у мужчин: лечение народными методами
Лечебные мероприятия зависят от причины, вызвавшей данное расстройство. С этой целью используют как медикаментозные, так и оперативные способы.
В лечении инфекционных заболеваний нижних мочевых путей большое значение имеют антибактериальные препараты. Эту группу болезней вызывают микроорганизмы, против которых может быть применен антибиотик. Адекватно подобрать какое именно средство использовать, представляется возможным только после получения результата бактериологического анализа мочи с определением типа возбудителя и его чувствительности к лекарствам. Но данное исследование занимает от 5 до 7 дней, поэтому зачастую антибиотик подбирается эмпирическим путем, исходя из предполагаемого возбудителя.
Группы антибиотиков, используемые для лечения:
- защищенные аминопенициллины;
- цефалоспорины
3-го поколения; - фторхинолоны.
Антибактериальные средства должны назначаться в оптимальных дозах, не менее
Лечение аденомы предстательной железы отличается большим разнообразием методов.
Среди них выделяют следующие:
- немедикаментозные — уменьшение приема жидкости перед сном, обязательно совершать акт мочеиспускания перед сном, избегать применения диуретиков и ингибиторов антихолинэстеразных вечером;
- альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Альфузозин, Доксазозин, Тамсулозин, Силодозин);
- антагонисты мускариновых рецепторов, с осторожностью применяются при инфравезикальной обструкции (Толтеродин, Фезотеродин);
- аналоги вазопрессина (Десмопрессин) — снижают объем выделяемой мочи, поэтому эффективны в устранении такого нежелательного симптома, как ночное мочеиспускание у мужчин;
- хирургическое вмешательство — наиболее радикальный метод, приводящий к выздоровлению (открытая аденомэктомия, трансуретральная резекция, трансуретральная инцизия, игольчатая абляция, лазерная коагуляция, микроволновая термотерапия).
Выбор методики терапии осуществляется согласно индивидуальным особенностям пациента, стадии болезни, степени функциональных расстройств и, самого главного, уровня ПСА.
Стриктура мочеиспускательного канала устраняется хирургическим путем, который полностью восстанавливает просвет канала и мочевого пузыря. Щадящими процедурами являются бужирование канала, установка стента в пораженное место. И наконец, радикальная мера — удаление части мочеиспускательного канала, и его пластическая реконструкция.
Злокачественная опухоль подразумевает комплексное воздействие нескольких методов с целью разрушения онкологических клеток, а именно:
- хирургического;
- гормонотерапии;
- лучевой терапии;
- химиотерапии.
Лечение проводится только в специализированных центрах и отделениях.
Пациент должен быть ознакомлен со всеми побочными эффектами, вариантами терапии.
Лечением сахарного диабета занимается врач-эндокринолог. Адекватное ведение такого пациента (диета, гипогликемические средства) позволяет облегчить клиническую симптоматику, устранить ночное мочеиспускание у мужчин.
Терапией нейрогенного мочевого пузыря занимаются совместно уролог и невропатолог. Назначают симптоматические средства с целью снизить напряжение мышечного тонуса при выраженной гипертонии стенки: антидепрессивные препараты (трициклические), блокаторы кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторы, блокаторы антихолинэстеразные. Лечение гипотонического мочевого пузыря в большом проценте случаев хирургическое и представляет собой пластику его стенок.
Общие рекомендации:
- лечебная гимнастика, методика Кегеля, йога, массаж для укрепления мышц тазового дна, улучшения пассажа мочи;
- физиотерапевтические процедуры для нормализации микроциркуляции (с большой осторожностью при онкологии, аденоме больших размеров, острой стадии воспалительно-инфекционного процесса).
Народная медицина
Помимо лечебных методов, предложенных традиционной наукой, существуют некоторые рекомендации из народной медицины. Они могут принести пользу вне периода обострения, после длительных курсов лекарственных препаратов.
Их основная задача не сводится только лишь к облегчению симптомов нарушения нижних мочевых путей, а направлена и на восстановление общих сил организма, укрепление иммунной системы, повышения тонуса организма, его стрессоустойчивости.
Фитотерапия противопоказана при онкологических процессах, быстро растущей аденоме простаты.
Растительные компоненты, наиболее часто входящие в состав отваров и напитков:
- плоды шиповника;
- зеленый чай;
- семена укропа;
- кукурузные рыльца;
- зверобой;
- золототысячник;
- девясил;
- ветки вишни;
- листья петрушки;
- листья черной смородины;
- листья подорожника;
- брусника;
- земляника;
- алтей лекарственный;
- листья толокнянки;
- шишки хмеля;
- крапива;
- медуница лекарственная;
- ягоды можжевельника.
Готовые к употреблению сборы трав и ягод продаются в аптеках. Приготовить отвар также можно самостоятельно.
Все растения обладают спазмолитическими эффектами, расслабляют мускулатуру мочевого пузыря, оказывают антисептические, противовоспалительные свойства. Их можно применять по отдельности или в комбинации вместе с медом.
Частое мочеиспускание у мужчин днем и способы профилактики болезни
Профилактические меры касаются ведения здорового образа жизни, общего укрепления организма, отказа от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, соблюдения режима сна и отдыха.
Немаловажной считается лечебная гимнастика, регулярные занятия которой достоверно снижают риск осложнений, помогают устранить частое мочеиспускание у мужчины днем и ночью.
Также необходимо контролировать прием жидкости и уменьшить ее объем.
Среди диетических мер — избегать соленого, копченого, жареного, острого, всего, что задерживает жидкость и раздражает слизистые оболочки.
Соблюдение гигиенических правил, регулярная смена нательного белья, принятие душа — ежедневные обязательные процедуры. Не переохлаждаться и, наоборот, не увлекаться длительным загоранием на солнце. При малейшем дискомфорте, эпизоде мочеполовой инфекции, даже клинически не значимом, следует обязательно посетить уролога.
Это объясняется тем, что вовремя не пролеченная инфекция практически всегда рецидивирует. В случае выявления другой причины, начинать лечение, как можно раньше, чтобы не достигнуть поздней стадии заболевания, при которой терапевтические методы ограничены. Своевременно выполнять все рекомендации лечащего доктора.
Отзывы
Алексей, 46 лет: «Беспокоило частое мочеиспускание, ночью приходилось вставать
Дмитрий, 56 лет: «Относительно недавно заметил, что чаще хожу мочиться в туалет. Думаю, что все согласны с тем, что частое мочеиспускание у мужчин днем создает ощутимые неудобства на работе. В диагностическом центре выставили диагноз — аденома простаты. Медикаменты не принимаю, рекомендовали приходить на регулярные осмотры, чтобы контролировать рост опухоли. Самостоятельно применяю гимнастику по Кегелю, посещаю массаж. Чувствую себя лучше».
Валентин, 60 лет: «Страдаю хроническим простатитом довольно длительно. Беспокоили частые обострения со всеми симптомами. Каждый раз — интенсивное лечение. Посоветовали пить настои трав, чтобы уменьшить частоту обострений. Использую плоды шиповника, земляники, девясила и тысячелистника. Завариваю в термосе, пью вместо обычной воды или чая».
