Подготовка к УЗИ предстательной железы: где и зачем делают трансабдоминальное и трансректальное исследование
Ультразвуковой метод исследования успешно применяется в различных областях медицины, в том числе и для диагностики заболеваний предстательной железы.
Данный вид обследования подразумевает визуализацию органа и, соответственно, позволяет оценить его основные характеристики.
УЗИ простаты назначается при следующих состояниях:
- дизурические расстройства (болезненность, рези внизу живота, учащение мочеиспускания, чувство наполненности мочевого пузыря);
- патологические изменения в общем анализе мочи, спермограмме;
- выявление отклонений при ректальном осмотре;
- нарушение репродуктивной способности (бесплодие);
- снижение потенции.
Где и зачем делать процедуру
Предстательную железу при помощи ультразвукового метода можно обследовать в специализированной клинике или частном диагностическом центре, где имеется современное оборудование и квалифицированный персонал. При наличии жалоб у пациента или подозрении на опухоль, диагностировать заболевание нужно как можно скорее.
УЗИ дает возможность определить размеры, форму, симметричность, структуру, эхогенность, наличие или отсутствие дополнительных образований. Согласно полученным результатам будет выбрана дальнейшая тактика обследования и лечения больного.
Процедура может быть также показана для профилактической цели, особенно у лиц старше 40 лет, и контроля эффективности лечебного процесса. Подготовка к процедуре. Подготовка к УЗИ предстательной железы зависит от способа обследования: трансабдоминального, когда врач помещает датчик аппарата на переднюю брюшную стенку, и трансректального, когда специальный датчик вводится в прямую кишку через анальное отверстие.
Подготовка к трансабдоминальному исследованию
Трансабдоминальное УЗИ простаты позволяет провести лишь предварительную оценку основных параметров органа и выявляет заболевания на поздних стадиях, когда патологические изменения ткани выражены достаточно сильно.
Его проведение представляется возможным при наличии наполненного мочевого пузыря (акустическое окно для визуализации простаты).
Поэтому пациенту необходимо выпить за
Подготовка к трансректальному исследованию
УЗИ предстательной железы при ректальном введении датчика отличается высокой точностью и информативностью полученных данных. Прибор при этом имеет небольшие размеры, что не создает сильного дискомфорта для мужчины.
Именно из-за близости датчика с исследуемой железой, которые разделяет всего лишь стенка кишечника, удается достичь максимально правдивого и четкого изображения органа.
Подготовка к УЗИ предстательной железы трансректальным доступом включает проведение следующих мероприятий. Соблюдение диеты. За
Режим питания щадящий, самыми оптимальными считаются продукты, приготовленные на пару. Это необходимо для предупреждения развития чрезмерного метеоризма (газообразования) в кишечнике, что существенно затрудняет осмотр.
Очистительная клизма накануне вечером. Для классического варианта проведения используют 1,5 л теплой кипяченой воды. В домашних условиях можно также применять микроклизмы или глицериновые свечи, широкий ассортимент которых представлен в аптеках. Также перед обследованием пациент не должен принимать пищу за
Как делают УЗИ трансабдоминальным способом
После того, как лечащим врачом было выдано направление на обследование, он должен рассказать как делают УЗИ предстательной железы у мужчин трансабдоминальным доступом. Процедура проводится в положении пациента лежа, на спине, руки размещаются вдоль туловища, ноги находятся в разогнутом положении.
Проведение трансабдоминального УЗИ подразумевает расположение ультразвукового датчика на передней брюшной стенке, в ее нижней части. Врач использует специальный гель для смазывания кожных покровов, чтобы обеспечить плотное прилегание датчика к исследуемой области. Сам прибор специалист может наклонять и поворачивать под различными углами для выведения продольного и поперечного изображения органа.
Обязательным является измерение остаточной мочи в мочевом пузыре. Для этого пациента отпускают совершить акт мочеиспускания, после чего опять проводят осмотр. Максимальное время проведения манипуляции составляет 20 минут.
Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин трансабдоминальным и трансректальным способом
Трансректальный метод воспринимается большинством пациентов с опаской, однако, на самом деле является безопасным и относительно безболезненным.
Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин через прямую кишку, должны рассказать в больнице на приеме. Для этого больного укладывают на левый бок, при этом ноги должны быть поджаты к животу.
Эндоскопический датчик смазывают гелем, затем на него надевают стерильный презерватив и вводят в прямую кишку мужчины на глубину
Если у мужчины на момент обследования наблюдается геморрой в острой стадии, кровоточащие трещины прямой кишки, хирургические вмешательства в указанном сегменте в анамнезе, то выполнение трансректального УЗИ противопоказано или должно быть отсрочено в связи с высокой вероятностью развития кровотечения.
Что считается нормой
В заключении УЗИ размер предстательной железы представлен общей объемной величиной. Для этого умножают три ее основных размера: передне-задний (в норме
Нормальные значения для мужчины изменяются в зависимости от возраста:
- до 20 см3 для лиц младше 20 лет;
- до 25 см3 —
20-30 лет; - до 30 см3 —
30-50 лет; - до 32 см3 — старше 50 лет.
В норме предстательная железа состоит из двух долей — левой и правой, которые соединены между собой посредством перешейка. При различных состояниях перешеек может утолщаться и увеличиваться в размерах, что имеет наибольшее клинико-диагностическое значение. В этом случае его обозначают как третью или периферическую долю.
Контуры здоровой предстательной железы ровные, четкие. Структура однородная. Дополнительные образования отсутствуют. Эхогенность органа (способность ткани отражать ультразвук) сравнима с паренхимой печени, и определяется, как средняя. Также врач обязательно указывает целостность и толщину капсулы простаты.
Еще одним этапом ультразвуковой диагностики является оценка качества кровотока в железе. Сосудистый рисунок должен быть сохранен.
Какие недуги может выявить УЗИ
С помощью ультразвукового метода выявляют множество патологических состояний на разных стадиях развития.
Наиболее часто полученные результаты указывают на такие заболевания, как:
- простатит (равномерное увеличение размеров органа, повышение эхогенности при хроническом процессе, понижение — при остром);
- гиперплазия или аденома (увеличение размеров преимущественно за счет третьей доли, наличие остаточной мочи);
- киста (округлая полость с жидкостью, выглядит как анэхогенное образование с четкими ровными контурами);
- злокачественное новообразование (участок гипоэхогенной ткани, возможно с неоднородной структурой, с нечеткими, неровными очертаниями);
- везикулит (воспалительный процесс в семенных пузырьках);
- дивертикулы мочевого пузыря (косвенно свидетельствуют о хронической обструкции мочевыводящего тракта вследствие гиперплазии предстательной железы).
Окончательно диагноз не может быть выставлен только лишь по результатам УЗИ. Для подтверждения патологии учитывают жалобы пациента, объективный осмотр, лабораторные анализы и данные инструментальных методов, к которым относят и ультразвуковую диагностику. В сложных и сомнительных случаях необходимо проведение биопсии.
