Трансуретральная резекция предстательной железы: показания и противопоказания к процедуре, последствия и возможные осложнения

Современная медицина дает возможность быстро и эффективно справиться с проблемой новообразования в простате.

Таким вариантом становится трансуретральная резекция предстательной железы, в процессе проведения которой специалист производит удаление видимой области больного органа. Это позволяет восстановить процесс мочеиспускания по доступной цене, даже если у пациента видимые серьезные патологические проявления, связанные с мочеполовой системой. Для того, чтобы начать проведение данной манипуляции, врач должен провести полное обследование не только простаты, но и всего организма, дабы исключить риск развития осложнений.

Что такое трансуретральная резекция

Когда в простате присутствуют доброкачественные опухоли, может быть проведено 2 вмешательства:

1. ТУР — трансуретральная резекция предстательной железы.
2. Трансвезикальная аденомэктомия.

Второй вариант — это вскрытая операция, которая уступает по преимуществам и стоимости первому виду вмешательства. Именно данный факт влияет на частоту назначения именно ТУРа, ведь хирургический процесс не подразумевает наружного разрезания тканей, следовательно, разрезы отсутствуют вовсе.

Реабилитационный период сокращается в разы. Данное вмешательство согласно отзывам мужчин, которые прошли через процедуру, оказывает на организм меньше негативного воздействия. Резекция переносится проще, да и осложнения возникают реже.

Показания и противопоказания

Доля предстательной железы либо она вся удаляется также, если есть злокачественные опухоли органа, аденома простаты либо воспаления в простате.

Пациента готовят к резекции в ряде таких случаев:

• боль и ощущение тяжести в лонном отделе;
• постоянные позывы в туалет с сопровождающейся болью;
• задержка урины (обструкция);
• рецидивы инфекций мочеполовой системы;
• гематурия, то есть примесь крови в моче;
• почечная недостаточность.

Некоторым пациентам использовать метод противопоказано.

К данному списку мужчин относят тех, у кого присутствуют следующие показания:

• плохая свертываемость крови;
• недуги в стадии обострения;
• некорректируемая коагулопатия;
• воспаления в органах мочеполовой системы;
• инфекция в организме.

Заменить операцию иным лечением стоит в том случае, если не представляется возможным введение операционного инструмента в мочевой пузырь либо есть явный анкилоз тазобедренных суставов. Поэтому специалисту особенно важно провести разностороннее обследование для точной постановки диагноза и выяснения возможных противопоказаний.

Ход операции

Выполняется трансуретральная резекция мужской предстательной железы с применением конструкции — резектоскопа. Его внедряют в мочеиспускательный канал, поэтому врач проводит предварительный осмотр пузыря, канал мочеиспускания, а также зоны, которые окружают гиперплазию. Только потом можно провести манипуляцию прибором, напоминающим петлю.

Чтобы избежать осложнения во время операции поле воздействия должно постоянно находиться в эпицентре видимости. Данного результата можно достичь благодаря каналам резектоскопа, который позволяет жидкости производить как поступление, так и отток. Когда производится извлечение ткани, ограничения в видимости могут возникнуть из-за кровотечений из сосудов.

В данном случае обязательным является купирование, и провести его может исключительно высококвалифицированный специалист. После того, как аденома простаты удалена, начинается промывка полости и тканей мочевого пузыря. Следом хирургом осматривает орган и место, где проводилось вмешательство. Случается, что возникает кровотечение, которое экстренно останавливается.

Когда резектоскоп извлекается через канал мочеиспускания, в мочевой пузырь вводится катетер, имеющий на конце вздувающийся баллон — катетер Фолея. Его использование обязательно, потому как в ходе операции место воздействия должно постоянно орошаться, чтобы избежать образования сгустков крови. В противном случае данный способ может привести к закупорке каналов отвода жидкости.

Катетер дает возможность хирургу-урологу не нарушать работу мочевого пузыря, а по цвету жидкости, которая выходит при промывной процедуре можно дать полную оценку результату течения операции и после нее. Если кровяной оттенок отсутствует, то уже через 2-4 суток катетер извлекают. Процесс восстановления после техники ТУР начинается, как только извлекаются подсобные инструменты. Больные могут замечать, что процесс мочеиспускания возвращается в норму, но может быть урина и с розоватым оттенком.

• Ранний послеоперационный период

Ранний период восстановления имеет продолжительность 1-3 дня, обязательным является нахождение пациента на базе стационара, где врач может в полной мере понаблюдать за его состоянием.

Трансуретральная резекция предстательной железы у мужчин означает госпитализацию, в процессе которой в мочевом пузыре остается катетер, способствующий выведению урины.

На первые сутки после вторжения в урине может быть кровь, уже за 2-3 дня она уйдет. Чтобы предупредить последствие в виде появление тромбов и закупорки катетера, в мочевой пузырь вводится раствор весь срок, пока катетер находится в пузыре. Постельный режим у пациента должен быть не менее 12-24 часов. Далее активная деятельность должна быть возобновлена. Когда пациент возвращается домой, он может практически полностью вернуться к привычной жизни.

Половая жизнь может начаться спустя 1-1,5 месяца. Но, случается и так, что аденома простаты возобновляется в указанный срок, тогда могут потребоваться иные вмешательства. Единожды в год пациент, прошедший ТУР, должен посещать уролога, чтобы проводить плановое обследование, которое покажет состояние железы и предупредит ее увеличение.

Употреблять жидкость разрешено через 2 часа после манипуляций, еду можно кушать только на следующее утро. Врач назначает специальную диету, рассчитанную на 7-14 дней. Здесь подразумевается отказ от острых, соленых, чрезмерно жирных, копченых и пряных блюд. Что касается жидкости, то ее суточное потребление должно быть наоборот увеличено.

Также после операции обязателен курс антибиотиков, который предупредит вторичное развитие инфекции и любой негативный симптом, связанный с окончанием операции. Разрешается поднимать тяжесть не более 5 кг на протяжении 2 месяцев. На этот же срок запрещен и алкоголь. Далее мужчина может вести привычный для него способ жизни.

• Поздний послеоперационный период

Обострения следом за операцией могут проявиться и на более позднем сроке. К таким можно отнести недержание урины, склероз шейки мочевого пузыря, повторную аденому простаты, эякуляцию ретроградного типа. Со временем нарушенные функции приходят в норму. Если говорить о процентах, то у 15-30% мужчин начинаются осложнения после ТУРа, зато эффективный исход операции наблюдается у 70-90%.

Конечно, индивидуальность каждого организма по-своему влияет на итог оперативного вмешательства. Поэтому, только высококлассный специалист сможет правильно провести необходимые назначения после выявления доброкачественного новообразования в простате.

Возможные осложнения

Любая операция — это все же риск возникновения осложнений, это будет зависеть от возрастных рамок, индивидуальных особенностей, прочих факторов. Наиболее распространенным осложнением выступает кровотечение. Данное явление требует переливания крови.

Также могут быть и иные отклонения от нормы:

• водная интоксикация. Наступает, если в кровь проникает жидкость;
• заражение мочи. Может быть спровоцировано закупоркой уретры загустениями из крови, а также из-за изменений мышц мочевого пузыря физиологического характера либо по вине врача, который выполнял операцию;
• воспаления, которые лечатся путем назначения антибиотиков;
• импотенция вызвана, если произошло повреждение нервов, отвечающих за половую связь и желание;
• недержание уретры может наблюдаться при чихании, поднятии тяжелого.

Чтобы быстрее избавиться от возможных осложнений, врачи назначают специальные упражнения, гимнастику и постоянную половую связь, которая восстанавливает эректильную функцию.