Диагностика простатита: основное и дополнительное исследование
Простатит, как и множество других болезней, успешнее поддается лечению, если болезнь диагностировать на ранних стадиях.
Современные методы диагностики позволяют точно определить характер заболевания и степень патологических изменений в органе и, соответственно, назначить наиболее оптимальное лечение.
Чем раньше мужчина обратится в медицинское учреждение, тем быстрее пройдет обследование.
Когда болезнь находится в запущенном состоянии, может потребоваться более тщательная диагностика.
Для чего проводится диагностика простатита:
- выявить или исключить заболевание;
- определить причины патологии;
- определить разновидность простатита;
- подобрать оптимальные методы лечения.
Исследования предстательной железы проводятся последовательно: сначала пациента обследует уролог, проводит опрос и пальцевое исследование простаты, выдает пациенту направление на лабораторные анализы. При необходимости проводится инструментальная диагностика. Рассмотрим механизм выявления простатита подробнее.
Анамнез и сбор данных
На первичном приеме уролог проводит опрос больного, из него он узнает о жалобах на возникшую проблему, образе жизни, половых связях, пройденном ранее лечении пациента и т.д.
В анамнезе учитывается следующая информация:
- продолжительность плохого самочувствия мужчины;
- болевые ощущения и их место локализации;
- нарушение мочеиспускания;
- проблемы половых отношений;
- образ жизни пациента (сидячая работа, злоупотребление алкоголем, беспорядочные половые связи и т.д.);
- признаки ослабления иммунитета (частые инфекции, хронические болезни);
- наличие венерических заболеваний;
- сведения о половом партнере;
- ранее проведенное лечение мочеполовой системы.
На основании составленной клинической картины, врач приступает к непосредственному изучению простаты, используя различные методики.
Подробнее о диагностике простатита
Диагностика простатита у мужчин: основные способы
Пальпация. Пальпаторное исследование простаты проводится ректальным способом, через прямую кишку. Ощупывая предстательную железу, врач определяет следующие критерии:
- размер простаты — увеличение этого показателя может свидетельствовать об отечности тканей, свойственной при воспалительном процессе;
- неоднородность ткани — характеризует воспаление;
- уплотнения — могут говорить о наличии опухоли, очагового образования, абсцесса;
- контуры — изменение формы простаты характеризует наличие гиперплазии;
- болезненность — возникает, если орган воспален.
- Лабораторная диагностика. Позволяет выявить характер воспаления, оценить общее состояние здоровья пациента, определить возбудителя болезни, исключить рак. Для уточнения этих показателей пациент сдает кровь, мочу, сперму.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится для визуализации органа с целью определения размеров и структуры железы. Для более точной диагностики используется трансректальный метод (ТРУЗИ) - прибор для эхографии вводится в прямую кишку. При обследовании выявляются спайки, опухоли, камни, кистозные образования и другие отклонения в предстательной железе.
Дополнительные методы исследования:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится в случае, если при основных методах остались вопросы, которые нужно уточнить, метод позволяет определить разные виды простатита.
- Уретроскопия. Позволяет исследовать уретру и мочевой пузырь на наличие инфекций мочеполовой сферы.
- Рентгенологическое исследование (ретроградная и микционная уретрография). Проводится для получения информации о строении уретры, выявляет нарушения, которые часто возникают при простатите.
- Биопсия. Выполняется с целью исключения онкологической причины возникновения простатита. С этой целью проводят гистологическое и цитологическое исследование тканей простаты.
Как распознать простатит в домашних условиях?
Очень важно вовремя распознать простатит, поэтому самостоятельная оценка своего состояния позволит обратиться к врачу как можно раньше. Острую форму простатита распознать легко, так как симптомы возникают резко и остро: у больного повышается температура тела, возникают рези при мочеиспускании, острые боли внизу живота, паху и области прямой кишки. Гораздо сложнее диагностировать хроническую форму.
Симптомы хронического простатита:
- частые позывы к мочеиспусканию, слабая и прерывистая струя;
- тянущие боли внизу живота, пояснице, паху;
- боли в половом органе;
- ломота, жжение в области ануса, промежности, яичек;
- нарушение половой жизни: отсутствие либидо, преждевременное семяизвержение, сексуальные дисфункции;
- нервные расстройства.
Простатит: методы диагностики и что они показывают
Основные методы диагностики позволяют выявить различные показатели, характеризующие простатит, а так же стадию заболевания и осложнения. Исследования включают в себя лабораторный анализ крови и жидкостей, находящихся в мочеполовой сфере, УЗИ и МРТ дополняют проведенные анализы, биопсия назначается по показаниям.
Лабораторные исследования:
- Анализ мочи. Исследуются такие показатели, как лейкоциты, белки, бактерии. Если в моче присутствуют белки, а количество лейкоцитов больше 5 единиц, то это характеризует воспалительный процесс. Для выявления патогенной микрофлоры делают бактериологический анализ мочи, при этом учитывается количество бактерий на единицу объема, так как в норме несколько единиц бактерий допускается. Цитологическое исследование позволяет обнаружить эпителиальные клетки, большое количество которых, может характеризовать злокачественные образования.
- Анализ спермы. Позволяет определить воспалительную или не воспалительную форму заболевания, определить количество семенной жидкости.
- Мазок из уретры. Берется на бактериальный посев, в результате выявляются инфекции, которые передаются половым путем.
- Анализ крови и ПСА. Повышенный уровень простатического специфического агента характеризует воспалительные процессы, аденому и злокачественные образования. Для уточнения диагноза доктор проводит расшифровку анализа, где выявляет определенные соотношения свободного и связанного ПСА, отслеживание ПСА помогает врачу контролировать лечение воспалительного процесса.
- Анализ секрета простаты. Исследования позволяют выявить микрофлору, лецитиновые зерна, лейкоциты, высокие показатели лейкоцитов, присутствие патогенных микроорганизмов и низкие показатели лецитиновых зерен характеризуют патологические процессы. Если не удается получить секрет простаты, то анализ выполняется на осадке мочи.
Методы визуализации:
- УЗИ и ТРУЗИ. Чтобы выявить простатит, методы диагностики при помощи эхографии применяются в первую очередь. УЗИ проводится посредством визуализации простаты на мониторе через брюшную ткань, но такой способ не всегда дает четкую картинку, поэтому трансректальное исследование более востребовано. Если предстательная железа увеличена, то это не всегда говорит о наличии воспаления - увеличенная простата может наблюдаться при аденоме. О простатите свидетельствуют нечеткие и неровные контуры железы, эхопозитивные образования, участки с пониженной и повышенной эхогенностью.
- МРТ. Ни один из инструментальных методов не сравнится с точностью этого исследования. МРТ позволяет определить содержимое простаты, получить более полную информацию о лимфатических узлах и семенниках, исследование выявляет воспалительные процессы и абсцесс простаты, аденому, рак. Такой метод обследования часто назначают перед проведением операции для уточнения места хирургического вмешательства.
- Биопсия. При подозрении на рак, если после сдачи крови на ПСА выявляются повышенные показатели, пациента направляют на биопсию. Забор фрагмента ткани для исследования осуществляется через прокол полой иглой в области промежности или прямой кишки. При гистологическом исследовании определяется точный клеточный состав ткани железы на наличие рака, при цитологическом - исследуется не ткань, а клетки, взятые с поверхности, оно проводится для выявления ранних стадий опухоли.
