МРТ предстательной железы: описание процедуры

Выявить раковую опухоль на ранних стадиях, уточнить виды и характер патологий можно с помощью современного оборудования — магнитно-резонансной томографии.

В урологии этот не инвазивный метод аппаратного исследования часто применяется для диагностики заболеваний простаты.

МРТ, в отличие от других методов (рентгенографии, компьютерной томографии), имеет множество преимуществ: процедура является безболезненной и безвредной, так как магнитное излучение, в отличие от ионизирующего, не оказывает неблагоприятного воздействия на организм.

Показания к проведению МРТ простаты следующие:

• подозрение на злокачественное образование (РПЖ);
• доброкачественное разрастание тканей органа (гиперплазия железы);
• воспаление предстательной железы;
• абсцесс простаты;
• визуализация проекции предстоящего хирургического вмешательства;
• контроль за лечением заболеваний.

Метод является самым информативным, он позволяет:

• отличить доброкачественные образования от злокачественных;
• определить точную структуру железы;
• состояние сосудов;
• нервных пучков;
• простатических связок и т.д.

Но и эта процедура имеет свои ограничения.

Противопоказания к МРТ:

• имплантаты сердца, реагирующие на магнитные импульсы;
• магнитные или электронные имплантаты, используемые для улучшения слуха;
• крупные искусственные протезы из металла;
• клипсы, используемые при аневризме мозга.

Указанные противопоказания являются абсолютными, и ни при каких обстоятельствах МРТ не делается. Но существует перечень противопоказаний, по которому врач принимает решение делать магнитно-резонансную томографию или нет. К ним относятся следующие:

• искусственные клапаны в сердце;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• татуировки, выполненные краской, содержащей металл;
• металлические материалы, находящиеся в теле после операций: скобы, винты, спицы;
• расстройства психики;
• имплантат для ввода инсулина;
• паническая боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
• нервные стимуляторы.

Виды МРТ предстательной железы:

1. Классическая процедура, без дополнительных исследований.
2. Процедура с использованием эндоректальной катушки (МР-спектроскопия). Позволяет определить биохимические изменения тканей простаты. Методика выявляет нарушения метаболизма по соотношению холина и цитрата, в результате чего можно определить рак до клинических проявлений болезни.
3. Процедура с динамическим контрастным усилением (МР-диффузия/перфузия). Методика позволяет дифференцировать здоровые ткани и раковые образования. Контрастное вещество накапливается в опухоли, а затем вымывается, определяя предел образования, динамическое наблюдение за процессом позволяет отличить больные клетки.

Подготовка к процедуре и методика ее проведения МРТ

Перед МРТ врач должен проинформировать пациента о правилах проведения процедуры, исключить противопоказания и дать рекомендации по подготовке в соответствии с методом исследования.

Если используется дополнительное исследование МР-спектроскопия, то пациенту на протяжении 2-3 дней нужно соблюдать специальную диету.

Она исключит газообразование в кишечнике.

Правила подготовки к МРТ с использованием эндоректальной катушки:

• нельзя употреблять продукты с грубой клетчаткой, кисломолочные продукты, хлебные изделия;
• за 1 сутки следует выпить активированный уголь из расчета 2 таблетки на 10 килограммов веса;
• за 4-5 часов до процедуры нельзя употреблять пищу;
• за 1 час до МРТ можно принять таблетку НО-ШПА.

На процедуру нужно идти, оставив все металлические вещи дома, если есть необходимость взять банковскую карту, ключи или другие вещи, содержащие металл, то их можно оставить за пределами помещения, где проводится МРТ. Одежда не должна содержать металлических частей. Если нет подходящей, то в клинике выдадут специальную одежду.

Пациента укладывают на подвижный стол и фиксируют его положение подушками или ремнями. Для хорошего результата важно чтобы мужчина не двигался во время сканирования, если дополнительно проводится МР-спектроскопия, то специалист проводит соответствующие манипуляции. На эндоректальную катушку надевают чехол, смазывают лубрикантом и вводят в прямую кишку, когда подготовительные процедуры закончены, пациент помещается вовнутрь аппарата. После процедуры катушка удаляется, а больному предлагают подождать до определения качества изображения.

Интерпретирует результаты радиологических методов исследования врач-радиолог. В ходе изучения изображений он оценивает состояние предстательной железы, семенных пузырьков, капсулы, регионарных лимфатических узлов и окружающих тканей. Лечащий врач на основании расшифровки исключает или подтверждает заболевания, для исследования которых была проведена процедура, а так же получает новые сведения о состоянии железы.

Средняя цена на магнитно-резонансную томографию находится в пределах 6000-7000 рублей, в зависимости от населенного пункта и клиники.

Стоимость повышается, если используются дополнительные методы исследования (МРС или контрастирование). Точные цены по городу можно узнать, позвонив в клинику или в отзывах пациентов, прошедших МРТ.

МРТ предстательной железы с контрастированием: особенности процедуры

МРТ с контрастированием помогает выявить раковые клетки, так как воды в злокачественных образованиях меньше, то красящие вещества способны передать разницу, визуализируя молекулярную диффузию в тканях. Такое обследование по медицинским показаниям назначается исключительно при подозрении на рак простаты.

Подготовка к МРТ с контрастным усилением несколько отличается. Пациент предварительно сдает анализы на вещества, которые используются в качестве красителей. Если все в порядке, то накануне вечером необходимо сделать клизму, и после этого прием пищи до проведения МРТ запрещен.

МРТ предстательной железы с контрастированием делают так же, как и обычную процедуру. Вещество вводится в кровоток через вену и сразу делается МРТ. В процедуре важны динамические показатели изменения жидкостей, результат оценивается по временному критерию обмена веществ.

Цена МРТ простаты с контрастированием не сильно отличается от классической методики. В данном случае необходимо учитывать расходы на анализы, выявляющие аллергию и стоимость красящего вещества.

Мультипараметрическая МРТ простаты: преимущества процедуры

Мультипараметрическая МРТ объединяет в себе все методики магнитно-резонансной томографии. С помощью этой процедуры можно выявить рак на начальной стадии, тогда как другие методы исследования не дают точных ответов.

По новой уникальной технологии, врач оценивает следующие состояния тканей:

• характер кровотока в предстательной железе и сообщающихся с ней органов (динамическое контрастирование);
• характер движения воды в тканях (диффузно-взвешенная МРТ);
• концентрацию химических веществ (МР-спектроскопия).

Многоплановая и многомерная реконструкция изображения исключает ошибочную интерпретацию. Врач может оценить состояние органа по разным параметрам и под разным углом обзора.

Методика отлично работает совместно с биопсией, так как позволяет выявить наиболее агрессивные зоны. Зная место локализации раковой опухоли, доктор проводит точечную биопсию, в то время как без такой информации осуществляются множественные проколы в разные точки наугад.

Мультипараметрическая МРТ простаты точно определяет степень распространения злокачественной опухоли — это позволяет врачу верно оценивать стадию рака и риски развития заболевания, а соответственно назначать эффективное лечение.