5 НОК: состав, форма выпуска препарата и терапевтическое действие

Препараты, относящиеся к группе производных 8 — оксихинолина, обладают широким спектром лечебной активности в отношении большого количества патогенных микроорганизмов.

От антибиотиков их отличает противогрибковая эффективность, но в то же время доктора отмечают появление большого количества побочных реакций.

Поэтому к настоящему моменту препараты этого класса используются весьма ограничено, на сегодняшний день данную группу лекарств назначают при кишечных заболеваниях и поражениях мочевыделительных путей. В частности, «золотым стандартом» длительной терапии урогенитальных инфекций, считается применение лекарства 5 НОК.

Основным компонентом медикамента является противомикробное соединение из класса производных 8-оксихинолина нитроксолин. Фармакологический эффект от применения данного препарата в урологической практике обусловлен механизмом действия основного действующего вещества лекарства 5 НОК.

Нитроксолин избирательно влияет на репликативные структуры патогенной клетки, ингибируя процессы синтеза ДНК. Дополнительно данное соединение блокирует многие механизмы метаболизма и дыхания большинства возбудителей урогенитальных инфекций, что негативно влияет на активность патогенной флоры.

Спектр действия 5 НОК включает следующие штаммы уропатогенных бактерий:

• кишечная палочка;
• стафилококки, в том числе золотистый;
• уреаплазмы;
• стрептококки, включая β-гемолитический;
• микоплазмы;
• протеи;
• энтерококки;
• коринебактерии;
• сальмонеллы;
• клебсиеллы;
• шигеллы;
• гемофильная палочка;
• пневмококки;
• некоторые возбудители венерических инфекций (в частности, трихомонады и гонококки);
• дрожжевые грибки рода Candida и некоторые другие представители микозной флоры.

В качестве вспомогательных компонентов, способствующих длительному сохранению терапевтического эффекта нитроксолина, маскировке его неприятного вкуса и удобству применения пациентом, используют натуральную камедь акации, диоксидные соединения титана и кремния, тальк, крахмал, гипоаллергенные красители и т.д.

5 НОК выпускается словацкой компанией LEK, которая является подразделением фармацевтической корпорации Sandoz (Швейцария) в форме покрытых кишечнорастворимой оболочкой таблеток. Пилюли упакованы в пластиковые баночки, в каждой содержится 50 капсул.

Высокая эффективность препарата 5 НОК при различных патологиях урогенитальной сферы и мочевыделительного тракта обусловлена особенностями распределения нитроксолина в организме.

В соответствии с приведенным в аннотации к таблеткам описанием, после приема внутрь активный компонент лекарственного средства практически полностью (в среднем на 90%) всасывается из пищеварительного тракта. Эта особенность выгодно отличает таблетки от других представителей группы производных 8-оксихинолина.

Метаболизм нитроксолина осуществляется в клетках печени, но из организма он выводится в неизменном виде через почки с мочой, лишь небольшая концентрация этого противомикробного соединения обнаруживается в желчи.

Но вместе с тем, на фоне использования производных 8 — оксихинолина доктора часто отмечают миелопатии, периферические невриты, нарушения функций печени, аллергические реакции. Поэтому применение 5 НОК и его аналогов на основе нитроксолина запрещено у детей, даже несмотря на строгие показания.

Учитывая относительно низкую цену и положительные отзывы докторов, данное лекарство является одним из лучших средств для продолжительного лечения разнообразных патологий мочеполовой системы. Фото упаковки 5 НОК и особенности использования, учитывая применение у ребенка в зависимости от возраста, можно посмотреть на сайте любой интернет-аптеки. Однако начинать прием лекарства следует только после предварительной консультации у профильного специалиста.

5 НОК: показания и ограничения к использованию, нежелательные реакции

Всего несколько десятилетий назад, в середине 1950-х, производные 8-оксихинолина широко использовались в медицине. Но сейчас 5 НОК показания к применению ограничивают только заболеваниями верхнего и нижнего отделов мочеполового тракта.

Принимая во внимание широкий спектр противомикробной активности нитроксолина, препарат назначают при следующих патологиях бактериальной и грибковой этиологии:

• воспаление чашечно-лоханочной структуры почек (пиелонефрит);
• поражение слизистого эпителия мочевого пузыря патогенной флорой (цистит);
• бактериальный процесс в тканях мочеиспускательного канала (уретрит);
• воспаление, инфицирование доброкачественной и злокачественной гиперплазии предстательной железы, спровоцированное чувствительной к активности нитроксолина флорой;
• воспаление семенных придатков (эпидимиит);
• предотвращение вторичной бактериальной инфекции при различных оперативных вмешательствах на органах мочеполовой системы;
• профилактика инфицирования при малоинвазивных диагностических и лечебных манипуляциях (уретро- и цистоскопии).

В настоящее время в связи с появлением в аптеках других, более безопасных медикаментов нитроксолин служит препаратом второго ряда для лечения поражений органов урогенитального тракта.

Ограниченному применению 5 НОК способствует и широкий перечень противопоказаний:

• патологии хрусталика (в частности катаракта);
• почечная и печеночная недостаточность, что обусловлено спецификой фармакокинетики препарата;
• ранний возраст, использование лекарства не допускается детям до 3 лет;
• беременность и период грудного вскармливания, так как нитроксолин проникает через плацентарный барьер и молоко, что может навредить ребенку;
• аллергическая реакция на нитроксолин и другие соединения, относящиеся к группе хинолиновых лекарственных средств.

Но даже при отсутствии противопоказаний, применение препарата 5 НОК сопровождается рядом нежелательных реакций:

• возрастание функциональной активности ферментов печени;
• тошнота, иногда доходящая до рвоты, изжога и боли в эпигастрии;
• расстройства двигательной активности, которое не сопровождается мышечной слабостью;
• мигренеподобные головные боли;
• спонтанное возникновение ощущений онемения в конечностях, чувства «мурашек»;
• поражения периферической мускулатуры, сопровождающиеся частичными параличами и потерей тактильной чувствительности;
• нарушения частоты сердечных сокращений;
• кожные высыпания по типу крапивницы;
• изменения формулы крови, что проявляется в виде снижения количества тромбоцитов и концентрации мочевой кислоты;
• изменение оттенка мочи (урина приобретает ярко-желтую окраску).

Несмотря на широкий спектр нежелательных реакций, они носят обратимый характер. Функционирование центральной нервной системы, работа мышечных тканей восстанавливается после прекращения приема таблеток. Проходит аллергическая реакция, нормализуются показатели крови, активность желудочно-кишечного тракта.

5 НОК: инструкция по применению, симптомы передозировки и взаимодействие с другими лекарственными средствами

В подавляющем большинстве случаев взрослым пациентам и детям в подростковом возрасте препарат назначают в стандартной суточной дозировке, которая составляет 0,4 г.

При этом ее следует разделить на 4 приема. Учитывая, что концентрация активного компонента в одной таблетке составляет 0,05 г, пить следует по 2 пилюли четырежды в день. 5 НОК инструкция по применению советует делать это во время еды.

Суточную дозировку препарата меняют в таких случаях:

• в возрасте от 3 до 5 лет: по 50 мг (1 таблетке) четыре раза в сутки;
• ребенку старше 5 лет необходимое количество нитроксолина рассчитывают в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов, как правило, назначают по 1-2 таблетке также четыре раза в день;
• у пациентов с патологиями печени метаболизм лекарственного средства существенно замедляется, поэтому суточную дозировку снижают в два раза по сравнению с обычной, то есть до 0,2 г в день;
• больным с поражениями почек нитроксолин назначают в «детской» дозе — по 1 таблетке четыре раза в сутки.

Однако с учетом данных официальных медицинских испытаний, специалисты считают, что превышение рекомендуемого количества нитроксолина чревато более выраженными побочными эффектами.

Поэтому перед началом курса терапии необходимо получить консультацию врача и исключить патологии, способные повлиять на метаболизм активного компонента медикамента.

В отличие от других антибиотиков, которые принимают 7-10 дней, 5 НОК советуют пить как минимум 14 дней, а лучше — до 4 недель. Если инфекция мочеполового тракта носит рецидивирующий или персистирующий характер, нитроксолин принимают краткосрочными курсами — по 2 недели в месяц. На фоне лечения пациенту показаны регулярные обследования и анализы, продолжительность терапии доктор определяет на основании полученных результатов.

Данных о лекарственном взаимодействии 5 НОК — инструкция по применению не приводит. Однако при одновременном приеме с другими препаратами из группы хинолонов возможно развитие кумулятивного эффекта. Это приводит к возникновению нежелательных реакций со стороны пищеварительного тракта, нервной системы и мышечной ткани.

Препарат 5 НОК: условия продажи и хранения, особые указания

Учитывая широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов, из аптек лекарство на основе нитроксолина отпускается по рецептам врача. Но как показывает практика, никаких разрешительных документов провизоры не спрашивают, и препарат 5 НОК можно купить беспрепятственно. Однако самовольное лечение противопоказано.

Хранят упаковку с таблетками не дольше 5 лет с момента даты производства (эта информация указана на банке и картонной коробке) при температуре не выше 25ºС в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте.

Принимая препарат 5 НОК, следует обращать внимание на такие аспекты:

• при необходимости комбинации с другими антибактериальными лекарственными средствами, не стоит пить одновременно нитроксолин и прочие медикаменты класса оксихинолинов или хинолонов;
• окрашивание мочи в желтый или желто-красный оттенок не является признаком нарушения работы почек;
• при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек требуется регулярный лабораторный контроль состояния пациента;
• назначение лекарства на срок дольше 4 недель проводят по строгим показаниям и под постоянным наблюдением врача;
• применение медикамента 5 НОК возможно только при инфекции, вызванной чувствительными к действию нитроксолина микроорганизмами.

Преимуществом данного препарата является избирательность в отношении представителей патогенной флоры. Лекарственное средство не угнетает синтез ДНК в здоровой клетке, однако может повлиять на активность условно-патогенных бактерий, присутствующих в пищеварительном и мочеполовом тракте. Поэтому 5 НОК следует сочетать с эубиотиками и другими медикаментами для восстановления физиологической микрофлоры.

5 НОК: отзывы, аналоги и стоимость

Единственным аналогом препарата является отечественное средство Нитроксолин. Условия дозировки, способ применения и ограничения к использованию такие же, как и у 5 НОК отзывы о котором подтверждают его высокую терапевтическую активность.

Но доктора отмечают, что в зарубежных странах применение данного лекарства ограничено, на смену ему пришли другие препараты, которые можно считать аналогами 5 НОК:

• Нифурател (Макмирор), принимают по 200-400 мг в сутки, для детей дозировка составляет 20-30 мг на 1 кг массы тела.
• Нитрофурантоин (Фурадонин), пьют по 50-100 мг четыре раза в сутки, в раннем возрасте (начиная с 1 месяца) лекарство дают в количестве 5-7 мг/кг (эту дозу также делят на 4 приема), продолжительность лечения — 7-10 дней.
• Фуразидин (Фурагин, Фурамаг, Фурасол, Урофурагин), для взрослых суточная дозировка составляет 150-300 мг, для детей — не больше 5 мг на 1 кг. Необходимое количество лекарства делят на 3 приема. Курс лечения — до 10 суток.
• Фуразолидон, в основном предназначен для терапии урогенитального трихомониаза, суточная дозировка — до 800 мг, разделенная на 4 приема.
• Триметоприм (Бисептол, Ко-Тримоксазол, Бактрим), взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки, детям — по 2-3 мг/кг.

При применении препарата 5 НОК отзывы противоречивые. С одной стороны, терапевтическая эффективность лекарства доказана многолетним практическим опытом использования. С другой, из-за необходимости назначения на длительный срок, высокого риска побочных реакций многие доктора отдают предпочтение более современным и безопасным препаратам. Некоторые пациенты предпочитают «проверенное» средство.

При лечении при помощи 5 НОК отзывы больных свидетельствует о хорошей переносимости. Быстро проходят симптомы бактериальных инфекций, а период ремиссии хронических заболеваний мочеполового тракта длится гораздо дольше. Широкой распространенности препарата 5 НОК способствует и относительно низкая стоимость. Лекарство можно приобрести в любой аптеке по цене 200 рублей за 50 таблеток по 0,05 г.