«Цифран»: инструкция по применению, показания и противопоказания

«Цифран» (Cifran) является антибиотиком производства одной из крупнейших фармацевтических компаний Индии, Ranbaxy Laboratories Ltd.

Активный ингредиент «Цифрана» — ципрофлоксацина гидрохлорид (эквивалент ципрофлокасацина 500 мг), который используется для лечения бактериальных инфекций.

Фармакологическое действие:

Ципрофлоксацин принадлежит к группе препаратов под названием хинолоны/ фторхинолоны. Они угнетают релаксацию ДНК и ингибируют ДНК-гиразу у чувствительных организмов, способствуют «поломке» двухцепочечной ДНК. Метаболизируется в печени, период полураспада: 2-5 ч (у детей), 3-5 ч (у взрослых). Выведение: моча (30-50%), кал (15-43%).

Показания к применению для взрослых людей:

• бронхиальные инфекции;
• заболевания ЛОР-органов;
• зубная боль и флюс (местно);
• брюшной тиф, вызванный сальмонеллой брюшного тифа;
• гонорея;
• глазные инфекции;
• туберкулез;
• бактериальная диарея, вызванная кишечной палочкой, кампилобактер еюни или различными видами шигелл;
• инфекции почек;
• бактериальный простатит;
• сепсис;
• инфекции суставов и костей, вызванные энтеробактер клоаки, серрация марцесценс или синегнойной палочкой;
• инфекции мягких тканей и структуры кожных покровов;
• сибирская язва.

Показания к применению «Цифрана» для детей:

• Лечение и профилактика сибирской язвы.
• Осложнения, вызванные синегнойной палочкой, у детей от 5 до 17 лет с муковисцидозом (кистозным фиброзом) легких.

«Цифран» доступен в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозировке по ​​250 мг и 500 мг, в виде глазных капель и в виде концентрата для инфузий.

«Цифран»: инструкция по применению в период беременности и лактации

Большинство исследований не обнаружили повышенного риска врожденных пороков развития, когда женщины принимали ципрофлоксацин или другие антибиотики из группы хинолонов/фторхинолонов в течение первого триместра беременности. Поскольку эти исследования включали, в основном, женщин, принимающих ципрофлоксацин только 5-7 дней, последствия длительного использования «Цифрана» неизвестны. Тем не менее, не было выявлено повышенного риска появления врожденных дефектов у небольшого количества младенцев, подверженных более длительному периоду использования ципрофлоксацина.

Решить, превалирует ли польза «Цифрана» для матери над возможной опасностью лекарства для плода, может только гинеколог, наблюдающий женщину в период беременности и кормления грудью.

Несколько побочных эффектов могут быть связаны с использованием «Цифрана». Наиболее распространенные из них включают:

• тошноту;
• головную боль;
• сыпь;
• покраснение на коже (особенно при нахождении на солнце). Желательно при выходе на улицу после приема «Цифрана» воспользоваться солнцезащитным кремом;
• металлический привкус во рту;
• рвоту;
• боли в животе;
• понос.

Более серьезные побочные эффекты (встречаются редко, но не исключаются):

• Судороги.
• Обмороки.
• Тяжелые кожные высыпания.
• Повреждение печени, что проявляется следующими симптомами: желтуха (пожелтение кожи и глаз), темный цвет мочи, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в правой верхней части живота.
• Отек сухожилий, особенно у женщин в возрасте старше 60 лет. Отек, в свою очередь, увеличивает вероятность разрыва сухожилия при физической активности. Отек сухожилий может произойти через несколько месяцев после прекращения использования «Цифрана».
• Хотя «Цифран» используется для лечения инфекций, возникающих из-за низкого уровня лейкоцитов, он может сам по себе уменьшить количество белых кровяных клеток в организме. Это приводит к ухудшению работы иммунной системы, а также повышает восприимчивость больного к инфекциям.
• Светочувствительность (аномально высокую чувствительность к солнечному свету).
• Ухудшение симптомов у пациентов с психиатрическими расстройствами. Это может привести к мыслям о самоубийстве.

Противопоказания:

• Аллергия на ципрофлоксацин.
• Миастения (аутоиммунное заболевание нервно-мышечной системы).
• Эпилепсия.
• Заболевания сердца.
• Заболевания почек или печени.

Не следует комбинировать со следующими препаратами:

• «Тизанидин» — используется для лечения мышечной спастичности. Угроза: повышается риск возникновения побочных эффектов, указанных в описании «Цифрана» (инструкции по применению).
• «Варфарин» — препарат, используемый в лечении нарушений свертываемости крови. Угроза: повышается риск развития кровотечения.
• «Теофиллин» — используется для открытия дыхательных путей при лечении астмы. Угроза: одновременный прием «Теофиллина» и «Цифрана» может привести к судорогам, а также нарушению сердечного ритма.
• Силденафил («Виагра») — препарат, используемый при лечении эректильной дисфункции. Угроза: повышается уровень силденафила в крови, вероятно возникновение побочных эффектов «Виагры».
• «Пентоксифиллин-Тева» — используется для улучшения периферического кровообращения. Угроза: повышается уровень этого препарата в крови и увеличивается риск побочных эффектов.
• «Омепразол» — препарат, который используется для уничтожения Helicobacter Pylori и для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Угроза: снижается уровень «Цифрана» в крови, тем самым ухудшается эффективность этого лекарственного средства.
• Кальций, магний или препараты железа (в том числе в виде шипучих таблеток). Угроза: снижается эффективность «Цифрана».
• Антациды — препараты, которые нейтрализуют кислоту в желудке. Угроза: снижается эффективность «Цифрана.
• Таблетки «Цифран» могут увеличить стимулирующее действие кофеина.

Несмотря на то, что препарат обычно используется для определенных бактериальных инфекций, он не всегда является эффективным, и поэтому важно, чтобы врач назначил анализы для определения целесообразности назначения «Цифрана». Инструкция по применению включает не только широкий ряд показаний, но и многочисленные противопоказания, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Как принимать «Цифран» при простатите и других заболеваниях

«Цифран» в таблетках часто прописывают при начальных симптомах простатита. Он имеет отличный спектр активности против уропатогенов и довольно многие кишечные бактерии, живущие на промежности, реагируют на этот препарат. Около 80% бактериальных случаев простатита вызваны кишечной палочкой, остальные случаи воспаления предстательной железы, в основном, вызваны бактериями из рода Enterobacter, Klebsiella, энтеробактериями протей, синегнойной палочкой или стафилококками. Ципрофлоксацин эффективен против всех этих бактерий.

К сожалению, он имеет незначительную активность в отношении анаэробных бактерий (хламидий и микоплазмы), что позволяет патогенам утвердиться в простате, а повторные курсы «Цифрана» предсказуемо оказываются неудачными и драгоценное время лечения теряется впустую.

Для взрослых с начальными симптомами бактериального простатита обычно назначают таблетки «Цифрана» в дозировке 500 мг два раза в день в течение двух-четырех недель. Однако точную инструкцию по поводу того, как принимать «Цифран» пациенту даст лечащий врач-уролог, исходя из тяжести заболевания.

Исследование, проведенное в Южной Корее, показало, что сочетание чеснока и ципрофлоксацина превосходило употребление только ципрофлоксацина для лечения хронического бактериального простатита. Исследователи оценили антимикробные и противовоспалительные свойства чеснока, наряду с синергетическим эффектом чеснока, вместе с ципрофлоксацином у взрослых самцов крыс с хроническим бактериальным простатитом.

В общей сложности 41 крысу с этой болезнью случайным образом распределили по четырем группам лечения: контрольную, «чесночную», получавшую только ципрофлоксацин, и получавшую чеснок плюс ципрофлоксацин. После трех недель лечения, у крыс в группе чеснока было статистически значимое снижение роста бактерий и наметилось улучшение симптомов воспаления простаты по сравнению с контрольной группой. Тем не менее, в группе, которой давали чеснок плюс ципрофлоксацин, наблюдалось более значимое снижение роста бактерий и существенное улучшение симптомов воспаления предстательной железы по сравнению с группой, которую лечили ципрофлоксацином.

Эти результаты предполагают, что чеснок может обеспечить как антимикробные, так и противовоспалительные преимущества, а также синергетический эффект с ципрофлоксацином.

Пациенты с простатитом, принимающие «Цифран», обычно жалуются на такие побочные эффекты как тошнота (2,5%), диарея (1,6%), рвота (1%) и сыпь (1%).

Как принимать «Цифран» перорально:

• Рекомендуемая доза для взрослых колеблется от 250 мг до 750 мг, два раза в день. В зависимости от типа инфекции, подлежащей лечению, возможно, потребуется принимать «Цифран» от 3 до 28 дней.
• При неосложненном цистите, курсовое лечение продолжается 3 дня, при средней или тяжелой формах 1-2 недели.
• При уретрите курсовое лечение продолжается от 8 до 10 дней.
• При отите, ангине, тонзиллите курс лечения составляет, в среднем, 5 дней.
• При инфекциях ЖКТ, в зависимости от тяжести, лечение занимает от 7 до 28 дней.
• Курс лечения «Цифраном» инфекций мочевыводящих путей 7-10 дней.
• При костных и суставных инфекциях может потребоваться принимать «Цифран» до 3-х месяцев.
• Таблетки не следует разжевывать, они имеют неприятный вкус.
• «Цифран» в таблетках можно принимать с пищей или на пустой желудок.
• Хотя ципрофлоксацин можно принимать во время еды, которая включает молочные продукты, нельзя принимать препарат отдельно с молоком или с продуктами, обогащенными кальцием.
• Нельзя принимать антациды, добавки с кальцием, магнием, железом или поливитамины за 6 часов до или через 2 часа после приема «Цифрана».

Как принимать «Цифран» внутривенно:

• Стандартный курс инфузионной терапии (лечения внутривенным раствором) «Цифрана» при острых инфекциях 5-7 дней.
• Внутривенно «Цифран» вводят за короткий интервал времени (от 30 минут до часа).
• В инфузии «Цифрана» содержится 0.9% вес/объем раствора хлористого натрия.
• Инфузия совместима со всеми внутривенными жидкостями.

«Цифран»: дозировка для взрослых и детей, цена и аналоги препарата

От типа бактериальной инфекции будет зависеть курс лечения и доза приема «Цифрана».

Дозировка, назначенная врачом, может отличаться от указанной в статье.

Необходимо точно следовать рекомендациям врача.

«Цифран»: дозировка для взрослых:

• Острый синусит (легкий или умеренный): 500 мг дважды в день или 400 мг дважды в день инфузионно (внутривенно) в течение 10 дней. От перорального инфузионный способ употребления «Цифрана» отличается тем, что препарат вводят посредством капельницы.
• Костные и суставные инфекции (легкие или умеренные): 500 мг дважды в день или 400 мг инфузионным способом дважды в день в течение 30 дней.
• Хронический бактериальный простатит (легкой или средней тяжести). Дозировка указана для хронического бактериального простатита, вызванного кишечной палочкой или Proteus Mirabilis: 500 мг дважды в день или 400 мг инфузионным способом дважды в день в течение 28 дней.
• Хронический отит: 500 мг дважды в день или 400 мг инфузионным способом дважды в день в течение 1-2 недель.
• Инфекционная диарея: 500 мг дважды в день в течение 5-7 дней.
• Инфекции нижних дыхательных путей (легкие или умеренные): 500 мг дважды в день или 400 мг инфузионным способом дважды в день в течение одной или двух недель.
• Инфекции структуры кожных покровов (легкие или умеренные): 500 мг дважды в день или 400 мг внутривенно дважды в день в течение одной или двух недель.
• Инфекции мочевыводящих путей (легкие/неосложненные): 250 мг дважды в день в течение 3 дней.
• Уретральные и гонококковые инфекции (неосложненные): 250-500 мг однократно.
• Сибирская язва, постконтактная терапия и профилактика: 500 мг дважды в день или 400 мг инфузионным способом ежедневно в течение 60 дней.

Пожилым пациентам назначается уменьшенное количество таблеток «Цифрана». Дозировка рассчитывается исходя из тяжести симптомов и признаков болезни, а также клиренса креатинина. Например, если этот показатель составляет от 30 до 50 мл/мин, доза «Цифрана» — от 250 до 500 мг дважды в день.

«Цифран»: дозировка для детей от 5 до 17 лет:

1. Легочная форма сибирской язвы (постконтактная терапия).
   Раствор для инфузий: из расчета 10 мг / кг, дважды в день, в течение двух месяцев. Индивидуальная доза не должна превышать 400 мг.
   Таблетки: из расчета 15 мг / кг, дважды в день в течение двух месяцев; индивидуальная доза не должна превышать 500 мг.
2. Муковисцидоз.
   Таблетки: из расчета 40 мг / кг / сутки, дважды в день. Индивидуальная доза не должна превышать 2 г / сутки.
   Раствор для инфузий: 20-30 мг / кг / день, каждые 8 часов. Индивидуальная доза не должна превышать 1,2 г / день.

Большая передозировка ципрофлоксацина может привести к повреждению почек.

В исследованиях на животных, очень большие дозы ципрофлоксацина вызвали проблемы с дыханием, рвоту и судороги.

Аналоги «Цифрана»:

• Таблетки Baycip — 500 мг. Производитель — Bayer.
• Таблетки Cebran — 500 мг. Производитель -Blue Corss.
• Таблетки Ciplox — 500 мг. Производитель — Cipla.
• Таблетки Ciprowin — 500 мг. Производитель — Alembic Pharma.
• Таблетки Alcipro — 500 мг. Производитель — Alkem Labs.
• Таблетки Cipronat — 500 мг. Производитель — Natco Pharma.
• Таблетки Ciprofen — 500 мг. Производитель — Franklin Labs.
• Таблетки Ciprobid — 500 мг. Производитель — Cadila Pharma.
• Таблетки Quintor — 500 мг. Производитель -Torrent Pharma.
• Капли ушные и глазные «Бетаципрол» — 0.3%. Производитель — Бета-Лек.
• Раствор для инфузий Ificipro — 2 мг/мл. Производитель — UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories.

Цена «Цифрана» в различных аптеках России варьируется от 51 рубля (за 10 таблеток по 250 мг каждая) до 92 рублей (за таблетки дозировкой по 500 мг каждая).

Стоимость «Цифрана» в виде раствора для инъекций — от 44 до 56 рублей.

Цена «Цифрана» в виде капель глазных — от 48 до 60 рублей.