HIFU терапия: что собой представляет, показания, подготовка и проведение процедуры

Простата является важной частью репродуктивной системы организма мужчины. Ее основная функция — это обеспечение спермы жидкостью при эякуляции.

При определенных условиях клетки предстательной железы начинают аномально разрастаться, формируя опухоли, которые могут иметь злокачественную природу.

Одним из современных высокоэффективных методов лечения рака простаты является HIFU терапия.

Аббревиатура расшифровывается как High Intensity Focused Ultrasaund, в переводе с английского языка она означает высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук.

Метод используется для деструкции опухоли в зонах, доступных для проведения процедуры. С помощью ультразвуковых волн небольшие участки внутри тела больного нагреваются и пораженные клетки погибают. Во время процедуры, шаг за шагом, проводится деструкция всех пораженных тканей внутри опухоли.

Этот способ подходит людям, которые хотят избежать радикальных методов, таких как резекция или лучевая терапия. HIFU терапия является неинвазивной процедурой, она проводится без разрезов и введения игл. Лечение рака на ранней стадии дает гораздо меньше негативных последствий для организма пациента. Восстановительный период после терапии проходит легче и быстрее, чем при проведении резекции.

Показания к лечению ультразвуком высокой интенсивности

При принятии решения подходит ли HIFU терапия для лечения карциномы нужно знать ограничения ее применения. Она эффективна только в том случае, если опухоль является обособленной, для разросшихся новообразований применяются другие методы воздействия на опухоль.

Костная ткань является препятствием для прохождения ультразвуковых волн, как и заполненные воздухом полости внутри человеческого тела.

С учетом ограничений применения, HIFU терапия назначается пациентам при следующих раковых заболеваниях:

• Онкология простаты. Несмотря на то, что опухоль находится в области таза, на нее можно воздействовать через задний проход. Это позволяет направить ультразвуковые волны на пораженную зону с максимальной точностью. Данный метод лечения при карциноме хорошо себя зарекомендовал. По эффективности он приравнивается к простатэктомии. В большинстве случаев HIFU терапия полностью решает проблему пациента, и в дополнительном лечении нет необходимости.
• Онкология почки. При ранней диагностике онкологического процесса в органе, врачи выбирают выжидательную тактику, так как операция может привести к тяжелым осложнениям для пациента. Альтернативой традиционному лечению может стать HIFU терапия. Ее назначают на начальных стадиях заболевания, когда опухоль еще маленькая. Это избавляет пациента от мучительного ожидания роста злокачественного образования и значительно увеличивает шансы на благоприятный прогноз в будущем.
• Онкология печени. Как показали клинические исследования, лечение ультразвуковым методом первичных и вторичных опухолей в печени, повышает выживаемость пациентов. У врачей пока мало информации, чтобы сделать окончательные выводы об эффективности применения HIFU терапии для лечения этого вида рака.
• Онкология поджелудочной железы. Данная форма рака отличается своей агрессивностью и плохо поддается лечению. Ультразвук не может быть основным методом лечения при локализации опухоли в поджелудочной железе, он может помочь лишь облегчить состояние больного в некоторых случаях. Если опухоль подлежит резекции, пациенту назначается операция.
• Онкология мочевого пузыря. Практика показала, что терапия опухолей мочевого пузыря ультразвуком не может быть основным методом лечения, так как после него велика вероятность рецидива.

Ультразвуковые волны плохо проникают через костную ткань, поэтому их не используют для лечения опухолей головного мозга и костей. Не имеет смысла лечить рак легких и кожи этим методом, так как хорошего результата не удастся достичь.

Подготовка пациента к HIFU

Воздействие на организм ультразвуком высокой интенсивности проводится исключительно в медицинском учреждении. Перед ее проведением больной нуждается в госпитализации, где проводится необходимая подготовка к HIFU терапии.

За день до операции пациенту нужно перестать кушать, а за несколько часов до нее, нужно прекратить пить. Во время подготовительного периода больному проводят обязательное обследование организма и проверяют результаты анализов крови и мочи.

Лечение проводится под общей или эпидуральной анестезией. Сеанс длится 2-3 часа, в зависимости от сложности ситуации.

Кто может помочь

Пациенту с подозрением на наличие раковой опухоли нужно обратиться к онкологу. В случае если принято решение о возможности проведения HIFU терапии, больному нужно попасть в клинику, в которой есть необходимое оборудование на консультацию. В медицинском учреждении врач-онколог ответит на все вопросы и поможет определиться с дальнейшей стратегией лечения.

Как проводится HIFU терапия

В некоторых клиниках перед проведением абляции, пациентам назначается трансуретральная резекция простаты, которая помогает уменьшить количество разросшихся тканей железы. Есть данные, что у пациентов, которым перед лечением проводилась ТУР, чаще возникали осложнения.

Длительность лечебного сеанса зависит от объема опухоли, которая должна быть разрушена ультразвуком. Один импульс может охватить совсем небольшой участок, величиной с рисовое зернышко. После обезболивания пациенту в прямую кишку вводится излучатель.

Доктор производит настройку ультразвукового потока таким образом, чтобы он воздействовал на пораженные ткани. Контролировать процесс помогает программное обеспечение, идущее в комплекте к аппарату. Оно постоянно улучшается разработчиками и становится все более совершенным для применения.

После проведения процедуры пациенту ставят катетер, который можно снять через две недели и назначаются обезболивающие препараты. Выписка из больницы возможна уже на следующий день, при условии нормального самочувствия у больного.

Какие аппараты нужны для HIFU терапии

Оборудование для лечения ультразвуком высокой интенсивности выпускается за рубежом.

На рынке существует несколько видов аппаратов, с помощью которых лечат больных:

• Sonablate R55.
• Ablaterm.

Оба устройства способны генерировать высокие ультразвуковые волны. Для их корректной работы нужно специальное программное обеспечение, над усовершенствованием которого постоянно трудятся программисты, чтобы повысить его точность.

ХАЙФУ терапия на практике: противопоказания, осложнения и побочные эффекты

Для пациентов с карциномой предстательной железы ХАЙФУ терапия является хорошим способом избавиться от проблемы одним из самых щадящих методов. Несмотря на то, что он используется недавно, врачи наблюдают хорошую динамику у пациентов, перенесших деструкцию опухоли таким способом.

Осложнения после процедуры встречаются редко, больной быстро приходит в норму и возвращается к обычному образу жизни.

В большинстве случаев в дополнительном хирургическом или лучевом лечении от рака после ХАЙФУ терапии нет необходимости, так как рецидивы заболевания не наблюдаются.

Лечение высокоинтенсивным ультразвуком подходит не всем, так как существуют противопоказания к данному виду терапии. На консультации врач решает вопрос о возможности лечения для каждого пациента индивидуально, исходя из состояния его здоровья и клинической картины болезни.

Не лишней будет и информация о побочных эффектах и осложнениях, чтобы человек знал о рисках, на которые он соглашается, выбирая ХАЙФУ терапию.

Противопоказания

Обязательно перед проведением ХАЙФУ терапии врач проводит обследование организма пациента на предмет наличия противопоказаний к ее проведению.

Лечение высокоинтенсивным ультразвуком не проводится, если у пациента обнаружены следующие нарушения в строении и работе организма:

• Проктит, появившийся после лучевой терапии.
• Утолщение прямой кишки.
• Наличие свищей в заднем проходе.
• Острый простатит.
• Наличие кальцинатов в простате свыше 10 мм.
• Сильно увеличившаяся в объеме железа.
• Наличие метастаз.

Перед проведением процедуры врачи должны позаботиться о нормализации свертываемости крови у пациента.

Осложнения и побочные эффекты после сеанса абляции

ХАЙФУ терапия может вызвать появление следующих осложнений у пациента:

• Подпузырная закупорка мочевых путей.
• Недержание мочи в результате стресса.
• Инфицирование мочевыводящих путей некротической тканью.
• Боль в области таза хронического характера.
• Появление ректоуретрального свища.
• Деформация мочевого пузыря с рубцеванием.

Кроме осложнений после процедуры, могут наблюдаться нежелательные побочные эффекты:

• Задержка мочеиспускания.
• Болевые ощущения в промежности.
• Выход фрагментов опухоли, пораженных некрозом.
• Отсутствие эякуляции.
• Частичная или полная эректильная дисфункция.

Цена проведения HIFU терапии

Стоимость лечения ультразвуковыми волнами зависит от нескольких факторов.

Кроме стадии заболевания, расположения опухоли и состояния здоровья пациента, на стоимость терапии влияет страна проживания и выбор клиники, где будет проходить лечение.

В среднем стоимость услуги проведения HIFU терапии стоит от 15 000 у. е. для карциномы.

Лечение онкологии других органов стоит на 5 000 у.е. дороже.

Новейшие исследования по теме HIFU терапии

ХАЙФУ терапия является новым методом лечения онкологии у пациентов. Оценка результатов лечения онкоурологических заболеваний складывается из двух параметров: качество жизни пациента и ее продолжительность. По ним определяется эффективность проводимой терапии.

Малоинвазивные технологии, в том числе и лечение высокочастотным ультразвуком, заняли свою нишу в лечении рака простаты, улучшая терапевтические показатели.

Оборудование для HIFU терапии есть в клиниках по всему миру. В каждой из них лечат пациентов и наблюдают за их самочувствием после абляции, составляя свою статистику. Эти данные помогают усовершенствовать методику и помочь большему количеству людей.