Бессимптомный простатит: что это такое

Простатит — термин для группы из четырех различных состояний, связанных с воспалением предстательной железы.

Существуют следующая классификация типов простатита:

1. Острый бактериальный простатит — как следует из названия, он вызывается бактериями, как правило, кишечной палочкой.
2. Хронический простатит — рекуррентная бактериальная инфекция предстательной железы. Также вызывается бактериями, но длится дольше (три месяца или более), чем острый бактериальный простатит.
3. Синдром хронической тазовой боли — он же хронический небактериальный простатит. Диагностируется примерно у 90% больных с симптомами простатита. То есть, по определению, у них нет инфекционного простатита. Есть две подгруппы СХТБ, которые включают в себя:
   • Воспалительный синдром хронической боли: состояние, при котором белые кровяные клетки обнаруживаются в секрете простаты.
   • Невоспалительный синдром хронической тазовой боли: состояние, при котором лейкоциты не обнаруживаются в секрете простаты.
4. Бессимптомный простатит — мужчины часто не знают, что болеют бессимптомным воспалительным простатитом, если он не будет случайно найден во время анализов и тестов, сданных при другом заболевании (например, при обследовании на бесплодие). Как следует из названия, этот тип простатита включает в себя воспаление предстательной железы, но без симптомов, которые обычно сопутствуют данной болезни.

До одной трети мужчин с повышенным уровнем простатического специфического антигена (PSA, ПСА) имеют бессимптомный простатит.

По данным исследования, проведенного в Эстонии в 2006 году, у мужчин с бессимптомным воспалительным простатитом в сперме присутствуют бактерии. Исследователи изучили сперму 37 мужчин с бессимптомным простатитом и сперму контрольной группы из 32 мужчин. Они обнаружили, что сперма мужчин с бессимптомным воспалительным простатитом содержала большое количество бактерий (до восьми различных организмов) и что количество бактерий коррелирует с лейкоцитами в крови.

Мужчины, имеющие бессимптомный воспалительный простатит, как правило, узнают, что они имеют это заболевание после прохождения биопсии тканей простаты, чтобы исключить рак простаты из-за повышенного уровня ПСА, или после теста на фертильность.

Если поставлен диагноз «бессимптомный простатит», то пациент, вероятно, не будет нуждаться в лечении. Однако, если он проходит обследование на бесплодие, врач может выписать ему антибиотики или нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), хотя доказательства их эффективности при данном типе простатита являются слабыми. После приема антибиотиков уровень ПСА может вернуться к нормальным показателям в течение четырех-шести недель.

Небактериальный простатит может перейти в бактериальный из-за повышение давления внутри предстательной железы.

Это может произойти при следующих состояниях:

• склероз простаты;
• периуретральный фиброз;
• стриктура мочеиспускательного канала;
• сфинктерно-детрузорная псевдодиссинергия.

Вопреки распространенным мифам простатит не может передаваться половым путем. А вот инфекции, которые его вызывают — могут.

Бессимптомный хронический простатит: факторы риска

В ряде случаев опрос мужчин с бессимптомным хроническим простатитом выявляет более или менее выраженные изменения, связанные с мочеиспусканием и спермой:

• учащение позывов к мочеиспусканию;
• слабый поток мочи;
• уменьшение объема эякулята;
• никтурия — частое ночное мочеиспускание.

Все эти признаки указывают на хронический простатит с медленно прогрессирующим расширением органа.

Факторы риска, которые способствуют развитию хронического простатита:

• аллергия;
• периодические запоры;
• неврологические нарушения;
• ослабление иммунной системы;
• сахарный диабет и другие гормональные нарушения;
• сдавление простаты;
• операции на органах малого таза и центральной нервной системы.

Нуждается ли хронический простатит без симптомов в лечении?

Вне фазы обострения хронический простатит без симптомов нуждается в контроле и режиме, но не в лечении.

Однако при обострении простатита могут быть назначены:

1. Медицинские препараты:
   • противомикробные агенты;
   • терапия адреноблокаторами;
   • противовоспалительные агенты и иммуномодуляторы;
   • миорелаксанты;
   • гормональная терапия;
   • фитотерапевтические средства.
2. Физиотерапия:
   • массаж простаты;
   • массаж промежности или тазового дна;
   • иглоукалывание.
3. Минимально инвазивная терапия:
   • баллонная дилатация;
   • малоинвазивная хирургия (трансуретральная игольчатая абляция);
   • трансректальная микроволновая гипертермия и термотерапия.
4. Хирургия простаты:
   • Хирургия не играет важной роли в лечении бессимптомного хронического простатита, если конкретный признак болезни не был обнаружен во время обследования пациента.

Лечение простатита народными средствами возможно только в комплексе со средствами традиционной медицины. К самым распространенным домашним средствам, в частности, относятся семена тыквы (30 штук ежедневно перед едой) и сок ягод бузины черной (1 столовая ложка натощак, курс приема — 10 дней).

Прогноз: выздоровление наблюдается у 50% людей с хроническим простатитом, рецидивы являются частым явлением.