Калькулезный простатит: что это такое
Калькулезный простатит распространен среди мужчин, у которых диагностирована доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или рак простаты. Для этого заболевания характерно образование небольших камней, состоящих из некротических масс, солей кальция и фосфора (фосфатов) и воспалительного экссудата в выводных протоках и в предстательной железе.
- Развитие болезни вызвано застойными и воспалительными изменениями в предстательной железе. При этом образуется два вида камней: экзогенные камни, состав которых схож с камнями в мочевых путях, и эндогенные, небольшого размера, обычно не вызывают болевых ощущений.
- Достаточно частое попадание мочи в простатические протоки и ацинусы в течение определенного периода времени способствует кристаллизации, агрегации и росту простатических конкрементов. Ацинусы — это мелкие пузырьки с выходными отверстиями, переходящие в выводные протоки.
- Большинство конкрементов у пациентов обнаруживают случайно с помощью рентгенологического обследования для других медицинских тестов.
- Количество найденных камней в предстательной железе может варьироваться от одного до нескольких сотен. Но, в целом, они многочисленны, обычно находятся в простатических альвеолах и их размеры варьируются от 1 мм до 4 мм в диаметре.
- Они коричневато-серого цвета и обычно яйцевидной формы.
Калькулезный простатит часто встречается у пожилых мужчин, но редко встречается у юношей.
Калькулез простаты: диагностика, симптомы калькулезного простатита и его лечение
Нет специфических симптомов, которые являются однозначным доказательством наличия калькулезного простатита. Ряд мужчин с простатическими конкрементами может не иметь никаких симптомов. Симптомы, когда они возникают, могут быть связаны с гипертрофией предстательной железы, хроническим простатитом или, возможно, структурой уретры.
- Пациент с калькулезом простаты может жаловаться на тупую боль в нижней части спины, живота, промежности или полового члена. Она может усиливаться при эрекции и семяизвержении.
- Если есть связанное с заболеванием увеличение предстательной железы, пациент может испытывать симптомы, характерные для инфекции нижних мочевых путей.
- Иногда пациент может иметь выделения из мочеиспускательного канала, связанные с наличием у него хронического простатита.
- Обычно при камнях в уретре нет гематурии (появления крови в моче).
- Простатический абсцесс в сочетании с простатическими конкрементами наблюдается очень редко. Тем не менее, пациент с абсцессом предстательной железы, связанным с калькулезом простаты, будет страдать от сильной боли в промежности и прямой кишке, и эта боль будет усугубляться при дефекации. Кроме того, такой пациент может иметь повышенную температуру, это может сопровождаться циститом, дизурией, никтурией и повышением частоты мочеиспускания.
Лучший способ определить калькулез простаты — ультразвуковое сканирование (УЗИ). Оно может четко показать яркие пятна в области простаты.
Это простой лабораторный тест, который позволит узнать, есть ли в простате камни и насколько далеко зашла болезнь.
Также диагноз «простатические конкременты» может быть поставлен врачом-урологом после пальцевого ректального исследования и рентгенографии.
Другие методы диагностики включают:
- сдачу на анализ крови и мочи;
- мониторинг суточного режима мочеиспускания (урофлоуметрия);
- четырехстаканная проба по Meares;
- лабораторный микроскопический анализ секрета простаты;
- определение простат-специфического антигена (ПСА).
Калькулезный простатит, симптомы которого не проявляются, не нуждается в каком-либо лечении, но больным, у которых есть симптомы заболевания, может потребоваться лечение для удаления конкрементов.
Основные варианты хирургического лечения включают:
- Трансуретральную электрорезекцию (ТУР). Эта форма лечения используется при камнях в простате, сочетающихся с аденомой простаты. Удаление тканей и прижигание сосудов осуществляется с помощью высокочастотного электрического тока при помощи резектоскопа, проведенного по просвету уретры. ТУР может привести к временному облегчению, но не обязательно гарантирует удаление всех простатических конкрементов, поэтому впоследствии может возникнуть рецидивирующий калькулезный простатит.
- Сочетание ультразвукового наблюдения за удалением камней с трансуретральной хирургией. Эта форма лечения позволяет хирургу следить за удалением всех находящихся в простате камней. Рекомендуется для молодых пациентов, чтобы избежать ухудшения сексуальной активности и для облегчения боли.
Другие урологические методы лечения калькулеза простаты включают в себя:
- Простаэктомию промежности: этот метод лечения может иногда потребоваться для удаления глубоко расположенных камней.
- Общую простатэктомию: она редко, но используется при наличии массы камней в простате.
Народное лечение калькулеза простаты направлено на облегчение симптомов и поддержку организма.
К популярным средствам относятся семена тыквы (не жареные, а подвергшиеся длительной сушке и затем очищенные).
Они содержат цинк, необходимый для потенции и синтеза тестостерона, а также витамин Е (антиоксидант), фолиевую кислоту и другие нужные организму вещества. Не нужно есть семена тыквы горстями, достаточно
Также полезно пить столовую ложку сока петрушки за полчаса до еды, он способствует уменьшению воспаления.
Физиотерапия при камнях в простате помогает улучшить функции этого небольшого, но важного мужского органа. Обычно врачи назначают:
- Ультразвуковую терапию для уменьшения болевых ощущений и воспаления.
- Магнитотерапию для улучшения кровообращения и снятия отечности.
- Лазерную терапию для активизации обменных процессов в простате и временного избавления от боли.
- Массаж простаты для восстановления проходимости протоков и улучшения кровообращения в простате.
Для безоперационного удаления конкрементов при калькулезном простатите может использоваться ударно-волновая терапия, дробление камней происходит за счет воздействия акустической волны. На это требуется от 4 до 7 процедур с промежутком в неделю между каждой процедурой. Отзывы на форумах о таком лечении хорошие, оно помогает вне зависимости от возраста пациента.
Диета при калькулезе простаты составляется лечащим врачом.
Обычно рекомендуется исключить острое, пряное, мясные бульоны и супы, цельное молоко, бобовые и белокочанную капусту. А вот пить желательно побольше, чтобы промывать мочевыводящие пути.
Признаки калькулезного простатита, осложнения и профилактика
Клинические признаки калькулезного простатита в значительной мере схожи с признаками хронического простатита и включают в себя такие наиболее часто встречающиеся симптомы как:
- Периодическую дизурию.
- Неустойчивые симптомы обструкции мочевых путей.
- Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
- Эректильную дисфункцию.
К осложнениям камней в простате относятся:
- задержка мочи;
- абсцесс;
- бесплодие из-за рубцевания мочеиспускательного канала или семявыводящих протоков;
- рецидивирующий цистит;
- пиелонефрит.
Нет конкретных способов предотвращения появления камней в простате, так как факторы, способствующие их образованию, зависят от других заболеваний. Тем не менее, если у больного возникли какие-либо необычные симптомы — боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи, желательно обратиться к врачу как можно быстрее и пить много жидкости, это поможет растворить минералы.
Люди с инфекцией мочевыводящих путей, у которых есть ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен после посещения туалета, должны попытаться помочиться спустя
