Нематоды: особенности жизненного цикла, систематика, среда обитания

В животном мире нематоды (тип первичнополостные черви или Nemathelminthes) считают одним из самых многочисленных и разнообразных классов.

По численности они занимают второе место после насекомых. Эти беспозвоночные служат причиной развития наиболее распространенных паразитарных инвазий у человека.

Однако в отличие от плоских и ленточных червей они легко поддаются терапии.

В большинстве случаев, чтобы избавиться от инвазии, достаточно один раз принять соответствующий антигельминтный препарат.

Все разнообразие круглых червей делят на два обширных подкласса. Аденофореи (Adenophorea или Aphasmidia) являются преимущественно свободноживущими (отряды Chromodarida и Enoplida). Они обитают во внешней среде (почве, пресной и морской соленой воде). Представители отрядов Dorylaimida, Trichocephalida и Dioctophymida являются паразитами, то есть не могут существовать и развиваться вне организма «хозяина» (это могут быть люди или животные). Нематод класса Adenophorea отличает достаточно крупный размер тела, хорошо развитые органы чувств и кожные железы внешней секреции.

Другой подкласс нематод Сецерненты (Secernentea или Phasmidia). Они отличаются очень мелкими размерами. Большинство представителей этой разновидности круглых червей являются паразитами и существуют за счет организма человека или животного, реже — растений. Свободноживущих червей в данном подклассе практически нет.

Медицинское значение имеют два отряда Сецернент — Rhabditida и Spirurida.

К отряду Rhabditida относятся такие черви, паразитирующие в кишечнике и других внутренних органах человека:

• Enterobius vermicularis (острица), возбудитель энтеробиоза;
• Ancylostoma duodenale (анкилостома), возбудитель анкилостомоза;
• Trichortrongylus orientalis, возбудитель трихостронгилоидоза.

К отряду Spirurida принадлежат:

• представители подотряда Filariata, семейства Filariidae, возбудители обширной группы заболеваний — филяриозов;
• Ascaris lumbricoides (аскариды), возбудители аскаридоза;
• Toxocara canis (токсокара), возбудитель токсокароза;
• Trichocephalus trichiurus (власоглав), возбудитель трихоцефалеза;
• Trichinella spiralis (трихинелла), возбудитель трихинеллеза.

Эта классификация нематод не полна. Данный подкласс включает гораздо больше различных паразитических и свободноживущих микроорганизмов. Однако они распространены в гораздо меньшей степени.

Строение

У подавляющего большинства нематод тело удлиненное, в поперечном разрезе — округлое, заостренное с обеих сторон. Размеры различны — от долей миллиметра у свободноживущих червей до 40 см у разновидностей, паразитирующих в теле человека и до нескольких метров у нематод, обитающих в организме животных.

Снаружи тело покрыто многослойным кожно-мускульным мешком.

Он состоит из:

• Кутикулы, содержащей альбумины, кератины, коллаген, липиды, глюкопротеиды и другие соединения. Эта оболочка выполняет барьерную функцию, защищая нематод от неблагоприятных для них факторов внешней среды. Также кутикула принимает участие в поглощении питательных веществ и дыхании.
• Гиподермы. Клетки этой структуры образуют элементы кутикулы и дополняют ее защитную функцию. Кроме того, они накапливают и питательные вещества (преимущественно, жиры и гликоген).
• Внутренней стенки. Представлена слоем гладкомышечных волокон.
• Кожных желез. Участвуют в пищеварении, выполняют выделительную функцию. У паразитов человека есть также фазмиды, которые служат своего рода органами чувств микроорганизма.

Строение пищеварительной системы зависит от места обитания нематоды и образа жизнедеятельности. Как правило, она состоит из:

• экдодермальной передней кишки — окруженного губами ротового отверстия, глотки, которая включает стому и пищевод;
• энтодермальной средней кишки, ее структура достаточно проста и напоминает обычную полую трубку;
• эктодермальной задней кишки, которая ограничена сфинктером.

Выделительная система примитивна. У некоторых представителей этого класса она представлена только кожными железами, у прочих — фагоцитарными клетками. Нервная система образует кольцо в передней части тела круглых червей, от которого отходят так называемые нервные столбы (от 6 до 12).

Особенности размножения

Большинство нематод разнополые. У самок половая система образована яичниками, которые переходят в яйцевод и далее — в матку. Там происходит оплодотворение яйцеклетки после совокупления с самцом и формирование покрытых плотной защитной оболочкой яиц. Матка соединена с влагалищем, открывающимся посередине нижней части тела нематод.

У самцов половая система представлена семенником, семяпроводом, который заканчивается семенным пузырьком. От него отходит семяизвергающий канал, который в свою очередь впадает в клоаку.

Цикл развития

Зрелые яйца нематод выводятся из желудочно-кишечного тракта хозяина с фекалиями и попадают во внешнюю среду (почву, реже — воду), где проходят несколько этапов развития, которые называют линьками. Как правило, их четыре — от Л-1 до Л-4. Но иногда этот процесс сокращается до одной линьки, так как первые проходят при созревании яйца.

Личинки нематод схожи со взрослыми особями, но у них недостаточно развиты внутренние органы и защитная кутикула. В ходе эволюции они научились «подстраиваться» под факторы окружающей внешней среды. Если температура воздуха и влажность не комфортны, личинки перемещаются глубже под землю или наоборот, поднимаются по траве или кустарникам и таким образом попадают в организм животных.

Большинство потенциально опасных для человека личинок нематод проникают в кишечник и другие органы перорально. Встречающиеся реже и паразитирующие преимущественно у животных круглые черви способны внедряться через волосяные фолликулы, микроповреждения кожного покрова. Иногда переносчиками паразитов выступают насекомые.

Дальнейшее развитие личинок разнообразно и в большей степени зависит от вида нематоды. Они могут мигрировать с кровотоком от одного органа к другому, а по достижению половой зрелости вновь возвращаться в пищеварительный тракт.

Круглые черви: пути передачи и возможность заражения человека, вызываемые симптомы, методы диагностики

С учетом особенностей размножения нематод и условий для созревания личинок практически единственный путь инфицирования круглыми червями — фекально-оральный.

Иными словами, заразиться можно при:

• потреблении в пищу загрязненных частицами почвы и находящимися там личинками овощей, фруктов, ягод, зелени, корнеплодов и т.д.;
• случайном или намеренном заглатывании воды из водоемов, обычно это происходит при купании в реках, озерах и прудах в жаркое время года;
• контакте с предметами обихода, на которых есть яйца гельминтов (например, при энтеробиозе беспокоит нестерпимый зуд в области анального отверстия, ребенок бессознательно может почесать кожу, а затем, не помыв руки, взять игрушки, посуду и т.д.);
• привычке тянуть в рот немытые руки, грызть ногти, ковыряться в носу;
• попадании почвы с личинками на поврежденные участки эпидермального покрова.

По понятным причинам чаще всего круглые черви заражают детей. По мнению специалистов Всемирной организации здравоохранения, ребенку, посещающему детские развивающие занятия, садик, младшие классы, необходимо 1–2 раза в году проводить медикаментозную профилактику гельминтозов.

Симптомы инвазий нематод очень разнообразны. Опытный врач — паразитолог даже до получения результатов исследований по клинической картине может предположить, какой именно вид круглых червей стал причиной заболевания.

Аскаридоз

В процессе развития аскариды выделяют в организм человека сильнейшие токсины, которые обуславливают раннюю симптоматику заболевания. Это головная боль, общее недомогание, слабость, боли в мышцах и суставах. В некоторых случаях возможно и повышение температуры до субфебрильных значений.

Начало жизненного цикла личинок аскарид связано с их развитием в легочных альвеолах. Это может вызвать сухой раздражающий стенки носоглотки кашель. Специфическим для такой инвазии симптомом служат очаги инфильтрации на рентгенограмме, которые могут спонтанно менять форму, размер или вовсе исчезать. Такое явление получило название синдрома Леффлера.

Патология может вызвать ряд осложнений. Аскариды способны перфорировать швы после операций на органах брюшной полости, вызывать аппендицит. Иногда доктора сталкиваются с непроходимостью кишечника.

Трихоцефалез

Возбудитель данного заболевания — власоглав. Жизненный цикл паразита протекает в разных отделах толстого кишечника. Поэтому инвазия проявляется симптоматикой со стороны пищеварительного тракта. При массивной инвазии отмечают сильнейший понос, спастического характера боли в нижней части живота. Позднее присоединяется слабость, головные боли, снижение работоспособности.

Энтеробиоз

Одна из наиболее распространенных инвазий у детей. Вызывается острицами. Паразитируют в тонком и нижнем отделе толстого кишечника. Питаются кровью и содержимым пищеварительного тракта. Характерным для энтеробиоза симптомом служит сильный зуд в области анального отверстия. Он возникает обычно в ночное время суток, когда самки остриц откладывают яйца на складки кожи.

Из-за постоянно прогрессирующей анемии, нарушений сна дети становятся раздражительными. Снижается способность к обучению, концентрации внимания. При длительном течении, особенно в раннем возрасте, энтеробиоз может стать причиной серьезных задержек развития.

Анкилостомидоз

Возбудители заболевания — нектаторы и анкилостомы (кривоголовки двенадцатиперстными). В организм человека могут проникать перорально или через повреждения на коже, где формируются зудящие очаги, нередко присоединяются вторичные бактериальные дерматозы.

Как и аскариды, личинки этих гельминтов мигрируют в органы дыхательной системы, что сопровождается кашлем, в тяжелых случаях — приступами удушья. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечают сильные боли (требуют дифференциальной диагностики с язвенной болезнью), диарею (иногда с примесью крови). Характерна сильно выраженная анемия.

Стронгилоидоз

Вызывается кишечной угрицей. После 1–2 недель инкубационного периода заболевание манифестирует аллергическим симптомокомплексом. Помимо зудящих высыпаний на коже, пациент жалуется на слабость, иногда — лихорадку, головную боль и головокружение. Позже появляются боли в животе, расстройства стула по типу гастродуоденита.

У человека круглые паразитические черви могут также вызывать токсокароз и трихостронгилоидозы. В отличие от других инвазий, вызванных нематодами, эти патологии долгое время протекают практически бессимптомно. Может беспокоить лишь общая слабость и прочие симптомы дефицита железа и других питательных веществ.

Типичными для инвазии гельминтов группы нематод являются первичные симптомы со стороны пищеварительного тракта.

Пациенты предъявляют жалобы на:

• боли в области живота;
• тошноту, рвоту;
• диарею или запор;
• болевой синдром в области печени;
• нарушения аппетита;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• анемия;
• авитаминоз;
• снижение иммунитета;
• раздражительность.

Сейчас существуют достаточно точные методы диагностики, которые позволяют дифференцировать инвазию нематодами от поражения плоскими или ленточными червями. Наиболее простым способом диагностировать гельминтоз служит анализ кала и соскоб на энтеробиоз. Однако таким образом можно выявить паразитов только на определенной стадии жизненного цикла. Более специфичным является исследование крови методом ИФА. При необходимости назначают дополнительные тесты (рентгенограмму, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и др.).

Нематоз: консервативные и нетрадиционные методы терапии, профилактика

Медикаментозное лечение заболеваний, вызванных нематодами, не представляет особой сложности. Назначают антигельминтные препараты широкого спектра действия, причем зачастую достаточно одной таблетки, иногда прием продолжают до трех дней.

Но чтобы окончательно вылечить нематоз, доктора рекомендуют повторить курс терапии через 2–3 недели. Таким образом можно полностью уничтожить всех паразитов.

Применяют:

• Албендазол;
• Левамизол;
• Мебендазол;
• Пирантел.

Избавиться от паразитов группы нематод можно и народными средствами. По отзывам, хорошо помогают такие рецепты:

• В течение трех дней делать на ночь клизму такого состава: 1,5 л воды, половина стакана поваренной соли, по 30 мл глицерина и 3% перекиси.
• Растереть 300 г очищенных тыквенных семечек с водой до кашицеобразной консистенции (потребуется примерно четверть стакана воды). В полученную массу можно добавить чайную ложку меда. Это необходимо съесть натощак в течение одного часа. Через два часа пьют раствор магнезии (30 г на 2/3 стакана воды). После начала его действия делают очистительную клизму с обычной водой.
• Растереть в порошок траву полыни и тыквенные семечки. Смешать в равных пропорциях и наполнить наполовину стеклянную бутылку объемом 0,5 л, долить доверху водкой. Настоять в течение недели в теплом месте, затем отфильтровать, а порошок отжать. Принимать по 30–50 мл трижды в день в течение трех недель. Рекомендуют повторять ежегодно для предупреждения инвазий.

Чтобы предотвратить нематоз, необходимо должное внимание уделять профилактике. Правила не сложны и просты для выполнения и в детском возрасте. Необходимо тщательно мыть руки с мылом после выхода на улицу и перед каждым приемом пищи. Важно мыть горячей водой не требующие термической обработки овощи и фрукты. Но даже при отсутствии симптомов рекомендуют дважды в год сдавать кровь на основные группы паразитов.