Перед использованием материалов сайта необходима консультация специалиста! Все статьи носят информационный характер.

Портал о простатите. Здесь вы найдете полезную и объективную информацию о профилактике, диагностике и лечении простатита

Что такое импотенция: клиническое определение, первые симптомы и этиологические факторы

На протяжении всей своей истории человечество придавало огромное значение вопросам сексуальной силы и долголетия.

Еще при исследовании наскальных рисунков неандертальцев и кроманьонцев археологи отмечали, что лучшим людям племени были дорисованы гениталии огромных размеров.

В дальнейшем боги плодородия, животноводства и других отраслей сельского хозяйства также изображались с феноменальных разметов фаллосами, а при проблемах с эрекцией в первую очередь обращались к священнослужителям.

Поэтому каждый мужчина при вопросе, что такое импотенция, впадает в легкий ступор на грани паники, пороха в огонь добавляют ранее случавшиеся неудачи в постели.

Однако с медицинской точки зрения, единичное фиаско в сексе — еще не приговор. Об эректильной дисфункции речь идет в том случае, если стойкие нарушения потенции происходят на протяжении как минимум трех месяцев. Импотенция — весьма распространенное заболевание. По данным ВОЗ, от него страдает около 150 млн. мужчин во всем мире, причем на самом деле картина еще хуже, так как официальная статистика учитывает только пациентов, обратившихся за медицинской помощью.

Чтобы понять, что такое импотенция, необходимо сказать пару слов о физиологических аспектах эрекции. Обеспечивающая половой член кровью артерия входит в кавернозное тело, там делится на множество более мелких артерий, которые открываются в пещеристые пространства. Регулируют кровоснабжение пениса образования из гладкомышечной ткани, которые получили наименование подушечек Эбнера. Отток крови из полового члена осуществляется через поверхностные, промежуточные и глубокие вены.

Эрекция возникает из-за усиления притока артериальной крови в кавернозные тела в 3-4 раза по сравнению с нормальным состоянием и резкого снижения венозного оттока.

Появление потенции происходит в несколько этапов:

  1. Сексуальное возбуждение.
  2. Повышение активности парасимпатической нервной системы.
  3. Высвобождение окиси азота.
  4. Увеличение концентрации циклического гуанозинмонофосфата.
  5. Расслабление гладкой мускулатуры эндотелия сосудов.
  6. Усиление кровотока.
  7. Блокировка оттока венозной крови из пениса.
  8. Возникновение стойкой эрекции.

После окончания полового акта и эякуляции все процессы происходят в обратном порядке. Кровообращение приходит в норму, что приводит к уменьшению размера и твердости пениса.

По механизму возникновения эрекция может быть спонтанной и адекватной. Спонтанные появляются без участия корковых центров, расположенных в головном мозге и больше характерны для подростков и молодых мужчин при эротических фантазиях, восприятии сексуальной информации. В более позднем возрасте спонтанная эрекция сохраняется при пробуждении ото сна, переполненном мочевом пузыре, застойных явлениях в области малого таза, раздражении наружных половых органов.

Адекватная эрекция появляется в ответ на осмысленные реакции с участием высшей нервной деятельности. В отличие от спонтанных, они находятся под влиянием различных психоэмоциональных факторов, внешних условий.

Симптомы импотенцииЕсли посмотреть в википедии, что такое импотенция, то первым попадается на глаза перевод этого слова с латыни (impotens), означающий бессильный или бессилие. Но по мнению докторов, подобное определение далеко не в полной мере отражает суть патологии.

С медицинской точки зрения, под эректильной дисфункцией понимают отсутствие у мужчины способности поддерживать пенис в упругом твердом состоянии для проведения полноценного полового акта.

С одной стороны, сексуальное бессилие не угрожает напрямую жизни человека, однако импотенция негативно влияет на общее состояние мужчины вне зависимости от возраста, заметно ухудшая качество жизни и здоровья. Кроме того, эректильная дисфункция может быть симптомом заболеваний мочеполовой системы и других органов, что требует тщательного обследования и диагностики.

Отсутствие сексуального удовольствия у мужчины и его жены или подруги понижают настроение вплоть до депрессии, влияет на самоуважение. Как говорят доктора, только 15% представителей сильного пола обращаются с подобной проблемой за квалифицированной помощью, причем делают это с опозданием. Между тем, специалисты уверены, что в 95% случаев вопрос, что такое импотенция, вполне разрешим, и эректильная дисфункция поддается лечению.

Под нарушениями потенции понимают не только отсутствие реакции на сексуальные раздражители. Довольно часто мужчины страдают от ранней эякуляции, неспособности к полноценному половому акту, отсутствия полового влечения, скудных эмоциональных ощущений во время оргазма. Все подобные симптомы также свидетельствуют об эректильной дисфункции.

В зависимости от этиологии заболевания, что такое импотенция, патология бывает нескольких видов: органическая (по данным разных авторов, встречается в 30-80% случаев), психогенная (отмечают у 20-70% пациентов) и смешанная, возникающая вследствие сочетания различных сопутствующих заболеваний и эмоционального состояния.

Основными причинами органической импотенции служат:

  • Сосудистые нарушения. В физиологии развития эрекции лежит венозный кровоток, однако сужение просвета артериальных сосудов при атеросклерозе и последующей ишемии тканей также играет свою роль в патогенезе импотенции. Кроме того, патологии сердечно — сосудистой системы, сопровождающиеся колебаниями артериального давления, инфарктами и инсультами также негативно сказываются на активности половой жизни.
  • Расстройства нейрогенного характера. Эта группа заболеваний включает широкий спектр нарушений нервной проводимости, которые могут возникнуть в результате патологических процессов в позвоночнике (например, грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, дегенеративные нарушения структуры соединительной ткани), болезнь Паркинсона, опухоли в головном мозге, рассеянный склероз.
  • Патологические изменения работы эндокринной системы. На половую активность влияет функционирование гипоталамо-гипофазной системы, коры надпочечников, половых желез. Одной из самых распространенных причин эректильной дисфункции является сахарный диабет, который вызывает нарушения сосудистого характера и расстройства иннервации.
  • Последствия приема определенных лекарственных препаратов. Нарушения потенции являются побочным действием медикаментов из группы β-адреноблокаторов, антидепрессантов, седативных средств, некоторых диуретиков и противоаллергических препаратов, лекарств для терапии болезни Паркинсона. Вызвать эректильную дисфункцию способны таблетки для лечения рака простаты и другие химиотерапевтические медикаменты, сильнодействующие миорелаксанты. Временная эректильная дисфункция может наступить после применения лекарств для общего наркоза, используемых перед хирургическим вмешательством.
  • Травмы и болезни пениса и других органов половой системы. Нарушение потенции — один из первых признаков хронического и острого воспалительного поражения предстательной железы, семенных протоков, яичек, радиационные облучения органов малого таза.
  • Тяжелая почечная недостаточность, для купирования которой требуется регулярное проведение гемодиализа.

Импотенция в молодом возрастеНе последнюю роль в развитии заболевания играют расстройства психосоматики. Психогенная импотенция иногда возникает в молодом возрасте под влиянием ряда факторов. Нередко встречается и сочетание различных причин.

В описании этиологии, что такое импотенция, встречаются следующие ситуации. Например, неудачи в постели из-за каких-либо органических нарушений способствуют появлению комплексов на психологическом уровне. Это требует всестороннего подхода к лечению.

Вероятность развития эректильной дисфункции в относительно молодом возрасте повышают вредные привычки. В частности, это пристрастие к алкогольным напиткам, включая безвредное на первый взгляд пиво, курение, отсутствие физической активности, избыточный вес, сидячий образ жизни. Импотенцию может также вызвать частая искусственная пролонгация и прерывание полового акта, длительное воздержание от секса.

В настоящее время для лечения эректильной дисфункции применяют ряд препаратов на синтетической основе или содержащих лекарственные растения (например, известный Йохимбин, фото упаковки этих таблеток можно найти в интернете). По отзывам специалистов, натуральные лекарства не так эффективны, однако практически не имеют противопоказаний и не вызывают побочных реакций.

Нередко параллельно с медикаментозным лечением мужчине настоятельно рекомендуют посещать психолога для решения эмоциональных проблем. Не последнюю роль играет понимание и терпение со стороны партнерши, ее поддержка зачастую имеет решающее значение в благоприятном результате лечения эректильной дисфункции.

Половая дисфункция: возрастные изменения, психогенные нарушения и современные особенности терапии

Половая дисфункция в зрелом возрастеСтарение является одним из основных этиологических фактором импотенции, и бороться с ним практически невозможно.

Разнообразные сексуальные расстройства только нарастают с возрастом. Это проявляется в виде увеличения времени между половым возбуждением и появлением эрекции, снижение ее выраженности.

Кроме того, уменьшается объем выделяемой спермы, ухудшается либидо.

С возрастом угнетается чувствительность пениса и других эрогенных зон к тактильной стимуляции. Огромное значение играет и концентрация тестостерона. У пожилых мужчин для возникновения эрекции и полового влечения требуется гораздо больше тестостерона, чем молодым, а работа желез внутренней секреции замедляется. Свою роль играют и хронические заболевания урогенитальной сферы, различные возрастные психологические проблемы.

Благодаря современным достижениям в области медицины и фармацевтики половая дисфункция вполне поддается терапии. Однако схема лечения подбирается строго индивидуально в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний. В первую очередь следует избавиться от факторов риска (бросить курение и потребление алкоголя, сесть на диету для снижения веса).

Препаратами первой очереди являются ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа. Это силденафил (Виагра, Максигра, Торнетис, Силафил), тадалафил (Сиалис, Тэдаллис), варденафил (Левитра). По данным клинических исследований, особой разницы в эффективности между этими лекарственными средствами нет.

Механизм действия медикаментов этой группы основан на влиянии на физиологические процессы, которые лежат в основе эрекции. Когда в ответ на половое возбуждение в тканях увеличивается концентрация оксида азота, ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа повышают содержание циклического гуанозинмонофосфата в клетках головки пениса, пещеристых телах. Это в свою очередь вызывает расслабление гладкой мускулатуры и стойкую эрекцию.

Терапия подобными лекарственными средствами безопасна для подавляющего большинства пациентов с расстройствами половой функции. Нежелательные реакции носят легкий характер и отличаются непродолжительностью. Например, только у 3% мужчин, принимавших препараты на основе силденафила, отмечали изменения цветовосприятия, а у 7% — побочные эффекты со стороны пищеварительной системы.

Важно знать

Половая дисфункция не поддается терапии ингибиторами фосфодиэстеразы пятого типа у пациентов с гипогонадизмом (недостаточный синтез половых гормонов из-за патологии яичек).

Другой, не менее популярной группой медикаментов, применяемых для устранения симптомов неспособности к нормальной эрекции, являются антагонисты адренергических рецепторов типа α2. Многие специалисты рекомендуют препарат на растительной основе Йохимбин, эффективность которого была доказана в ходе многочисленных клинических испытаний. Гораздо реже применяют синтетический аналог этих таблеток Фентоламин.

Половая дисфункция поддается терапии следующими медикаментами:

  • нейролептики (например, Сонапакс);
  • андрогены (Тестостерон, Андриол), применяют только у пациентов с гипогонадизмом;
  • биогенные стимуляторы (инъекции алоэ, стекловидного тела);
  • витамины и аминокислоты (Аевит, Глицин);
  • вазоактивные препараты (Ксантинола никотинат);
  • фитопрепараты, лекарственные сборы.

Эректильная дисфункцияИз аппаратных методов лечения зачастую применяют вакуумную терапию с использованием специальных приборов (эректоров).

Побочным действием такого воздействия являются трудности с эякуляцией.

При тяжелых поражениях показано хирургическое вмешательство, направленное на создание дополнительного артериального притока к кавернозным телам (формирование анастомозов).

Неэффективность стандартной операции и консервативной терапии является показанием к протезированию. Современные типы протезов позволяют моделировать половой член, имитируя естественную эрекцию при возникновении полового возбуждения.

Однако перед началом серьезной лекарственной терапии необходимо убедиться, что невозможность осуществления полноценного сексуального акта не является следствием эмоциональных проблем.

Психогенная половая дисфункция обычно возникает в результате:

  • постоянной депрессии и тревоги, причем страх неудачи в постели многократно усиливается после единичного эпизода полового бессилия;
  • тяжелого расставания с женщиной;
  • отсутствия сексуальной грамотности;
  • неудачного опыта первого полового контакта;
  • хронической усталости;
  • закомплексованности;
  • неуверенности в своих силах;
  • других психологических травм.

Психотерапевтическое лечение включает беседы со специалистом для снятия чувств тревожности и страха перед половой близостью. Пациенту рекомендуют посещение соответствующих тренингов, семинаров. Нередко такую терапию сочетают с лекарственной.

Эректильная дисфункция причины, меры профилактики импотенции

Прием у урологаНарушение эрекции, возникшее у мужчины в результате органических поражений как непосредственно самого полового члена так и других внутренних структур организма (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы, печени, почек) в значительной мере отличается от импотенции психогенного происхождения.

Эректильная дисфункция, причины которой кроются в системных проблемах организма, характеризуется следующими особенностями:

  • развивается и прогрессирует постепенно;
  • отсутствие ночной и утренней эрекции;
  • потенция отсутствует в любом случае (при психогенной она может быть непродолжительной или появляться при благоприятной эмоциональной обстановке);
  • эрекция не возникает во время самоудовлетворения;
  • наличие симптомов других сопутствующих заболеваний.

Органические нарушения эрекции требуют всесторонней диагностики и точного установления причины патологии. Помимо симптоматической терапии (например, Виагрой и ее аналогами) необходимо лечение основного заболевания.

Бороться с импотенцией гораздо сложнее, чем предотвратить подобные нарушения. Для профилактики расстройств эректильной функции необходимо:

  • придерживаться правильной диеты, не допускать избыточного веса;
  • не принимать стероиды и другие гормональные препараты без строгих показаний и назначений врача (например, стероидные медикаменты — одно из основных допинговых средств в спортивной практике);
  • регулярно заниматься спортом, вести активный образ жизни;
  • после 35-40 лет как минимум раз в полгода обследоваться у уролога;
  • отказаться от вредных привычек.

Нарушения эрекции — страшный сон для любого мужчины. Но современные методы терапии позволяют успешно бороться с ними, особенно на ранних стадиях патологии. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Следует обратиться к профессионалу, который грамотно подберет эффективную схему терапии.

Комментарии
Будьте первым, кто оставит комментарий
Комментарий успешно добавлен
Ошибка при добавлении комментария
Наши авторы
Вартан Вартанов

Специальность: Уролог Стаж работы: 21 год

32 публикации
Юрий Крымкин

Специальность: Уролог-андролог Стаж работы: 26 лет

28 публикаций
Все авторы
Ad banner
Ad banner