Острый уретрит: причины, симптомы и лечение заболевания
Уретрит характеризуется воспалительным процессом в мочеиспускательном канале, с гнойными выделениями у мужчин и дизурией (нарушением мочеиспускания) у женщин.
Острый уретрит может быть следствием инфекционных или неинфекционных условий. Посттравматический уретрит может возникнуть у
Использование спермицидов может вызвать химический острый уретрит, со связанной с ним дизурией, симптомы которого имитируют инфекционный уретрит. Примерно у 50% мужчин с хроническим простатитом или синдромом хронической тазовой боли имеются признаки воспаления мочеиспускательного канала без каких-либо идентифицируемых патогенных микроорганизмов.
Некоторые организмы могут вызывать инфекционный уретрит. Наличие грамотрицательных внутриклеточных диплококков в уретральном мазке является показателем гонорейной инфекции, которая часто сопровождается хламидийной инфекцией.
Микоплазма гениталий, которая передается половым путем, связана с 15% −25% случаями инфекционного уретрита.
Вирус простого герпеса и аденовирус также являются возбудителями острого уретрита. Кишечные бактерии были идентифицированы как незаурядные причины инфекционного уретрита и могут быть связаны с анальным сексом.
Виды
Существуют следующие формы уретрита:
- Механический уретрит.
- Химический уретрит.
- Неспецифический (он же негонококковый) уретрит.
- Гонококковый уретрит — от гонореи.
- Хламидийный уретрит — от хламидиоза.
- Трихомонадный уретрит — от трихомонад.
На негонококковый уретрит с различными возбудителями приходится 80% всех случаев уретрита. На гонококковый уретрит приходится около 20% всех остальных случаев. При этом многие люди с гонококковым уретритом также инфицированы патогенами негонококкового уретрита.
Симптомы
Многие люди не испытывают никаких симптомов, особенно на ранних стадиях заболевания.
У 75% людей с гонококковым уретритом симптомы развиваются в течение
Клинические симптомы болезни у женщин могут включать темно-желтые или белесые выделения из мочеиспускательного канала, боль или жжение при попытке помочиться. Частая необходимость мочиться и внезапные сильные позывы к мочеиспусканию как правило отсутствуют. Если они появляются, лечащему врачу следует заподозрить цистит.
Мужчины обычно жалуются на мутно-белесые или желтоватые выделения из пениса, и боль или ощущение жжения при мочеиспускании.
Дискомфорт во время эякуляции, глубокая боль в области таза, или иррадиации боли в спину хотя и нечасто, но возникают при неосложненном уретрите, однако эти симптомы также характерны при простатите или эпидидимите. Гематурия или кровь в эякуляте является редким признаком уретрита.
Диагностика
Своевременная диагностика и лечение уретрита, вызванного венерическими заболеваниями, увеличивают шансы больного на сохранении фертильности и предотвращает различные осложнения, такие как внематочная беременность, воспалительные процессы в органах малого таза, простатит и эпидидимит.
Хронический или острый уретрит диагностируется с помощью одного или нескольких из следующих действий:
- Выделения слизисто-гнойного характера из мочеиспускательного канала.
- Уретральный мазок, который демонстрирует, по меньшей мере 5 лейкоцитов в поле иммерсионного масла на микроскопии.
- Образец мочи, который демонстрирует положительную лейкоцитарную эстеразу. Это свидетельствует о том, что органы мочевыделительной системы поражены болезнетворными микроорганизмами.
Все пациенты с острым уретритом должны быть проверены на гонококки и трихомонады.
Лабораторные исследования обычно включают в себя окраску по Граму — метод, позволяющий обнаружить бактерии в образце и установить, являются ли они грамположительными либо грамотрицательными.
Основные способы лечения
Пациенты с уретритом может пройти следующие процедуры:
- Катетеризация. Применяется в случаях проблемы с мочеиспусканием, чтобы избежать задержек мочеиспускания.
- Цистоскопия. Используется для размещения катетера, в тех случаях, когда традиционная катетеризации не представляется возможной, и чтобы удалить инородное тело или камень в мочеиспускательном канале.
- Размещение надлобковой трубки. Используется в тяжелых случаях мочеиспускательных травм, которые мешают размещению уретральных катетеров и в качестве выжидательной меры, чтобы вывести мочу и уменьшить дискомфорт пациента.
Симптомы уретрита исчезают сами по себе с течением времени, независимо от лечения.
Антибиотики, используемые при лечении острого уретрита, включают в себя:
- Азитромицин.
- Цефтриаксон.
- Цефиксим.
- Ципрофлоксацин.
- Офлоксацин.
- Доксициклин.
- Моксифлоксацин.
Нетрадиционные способы лечения
Помимо медикаментозного лечения можно прибегнуть к проверенным домашним средствам для лечения острого уретрита.
Гидротерапия: ежедневное питье достаточного количества воды, а также принятие теплой или прохладной ванны, особенно после полового акта.
Диета: свежевыжатый морковный сок, смешанный с таким же количеством сока яблока или сельдерея, является признанным средством для облегчения симптомов уретрита.
Пищевые добавки: антиоксидантные витамины и минералы, а также БАДы, содержащие экстракты клюквы, цветы настурции или ягоды можжевельника.
Компрессы с эфирными маслами: смочите чистую ткань или ватный тампон холодной водой, добавьте две капли эфирных масел кипариса, сосны или петрушки и приложите к больной области.
Профилактика
В большинстве случаев острый уретрит передается от одного человека другому во время вагинального, орального или анального секса. Молодые девушки и молодые женщины имеют особенно высокий риск развития уретрита, потому что их половые органы более восприимчивы к инфекции. Чем больше сексуальных партнеров у человека, тем больше риск возникновения острого уретрита. Поэтому профилактика данного заболевания включает в себя использование презервативов во время любого вида секса с новым партнером и, по возможности, ограничение числа половых партнеров.
Также с целью профилактики уретрита следует пить много воды, избегать острых блюд с луком и фасолью, крепкого кофе и чая, алкоголя, колы и шоколада.
