Препараты от глистов: правила подбора, принцип действия и дополнительная терапия

По данным Всемирной организации здравоохранения, паразитарные (глистные) инвазии по степени вреда для здоровья человека занимают четвертое место среди других патологий после туберкулеза, ишемической болезни сердца и тяжелых поражений желудочно-кишечного тракта.

В соответствии с медицинской статистикой, на планете ежегодно каждый второй человек заражается одним из трех основных видов гельминтозов: аскаридозом, энтеробиозом или трематодозом (6,8%, 89% и 3,1% соответственно).

В силу объективных причин ребенок заражается гораздо чаще взрослого человека, поэтому на первый план выходят эффективные, но в то же время безопасные лекарственные препараты от глистов максимально широкого спектра действия в отношении наиболее часто диагностируемых гельминтов.

Инвазия может быть спровоцирована паразитом, относящимся к одной из трех основных групп:

• круглые черви или нематоды (Nematoda);
• ленточные черви или цестоды (Cestoidea);
• сосальщики или трематоды (Trematoda).

Большинство представленных на рынке современных средств для лечения гельминтозов отличаются широким спектром противопаразитарного действия. Иными словами, глистогонные препараты воздействуют на все распространенные виды гельминтов.

Тем не менее, при выборе лекарственного средства необходимо обращать внимание на следующие аспекты:

• возраст пациента, все современные медикаменты подходят для взрослого человека, однако ребенку требуется особый подход;
• форма выпуска, большинство препаратов изготавливают в виде таблеток, но детям до 5 — 6 лет дают сироп;
• точный диагноз, несмотря на широкий спектр противопаразитарной эффективности, лучше подбирать препарат в соответствии с типом обнаруженных паразитов;
• стоимость полного курса терапии, цена зарубежных лекарств достаточно высока, поэтому иногда лучше подобрать такие же по эффективности, но более дешевые отечественные аналоги;
• возможность приема не только для лечения гельминтозов, но и для профилактики паразитарных инвазий, что особенно актуально у детей.

В зависимости от химической структуры препараты для лечения гельминтозов действуют по-разному:

• изменяет проницаемость клеточной мембраны паразита для ионов кальция, что вызывает паралич двигательной мускулатуры глистов, после чего они беспрепятственной выводятся из желудочно-кишечного тракта;
• приводят к необратимым изменениям метаболизма глюкозы в клетках гельминта и нарушают выработку необходимой для поддержания жизнедеятельности микроорганизма аденозинтрифосфорной кислоты;
• нарушают жизненно важные клеточные процессы, что приводит к необратимой гибели паразита.

Современные препараты от различных глистов действуют комплексно: вызывают паралич мускулатуры и одновременно негативно влияют на метаболизм и всасывание питательных веществ.

В последнее время популярность приобретают гомеопатические порошки и натуральные средства, приготовленные по народным рецептам. Но по мнению доктора Е.О. Комаровского, такие методики лечения паразитарных инвазий далеко не универсальны, и чтобы «травить» глистов потребуются слишком большие дозировки.

Но хотя по словам специалистов, аптечные препараты гораздо эффективнее, методы нетрадиционной медицины весьма действенны для профилактики гельминтозов и в составе комплексной терапии. Кроме того, они незаменимы в период вынашивания ребенка, когда пить большинство противопаразитарных лекарств опасно для здоровья и развития плода.

Чтобы улучшить эффект от терапии и гарантированно добиться уничтожения всех паразитов, необходимо следовать таким правилам:

• соблюдение рекомендованной дозировки и продолжительности курса терапии;
• пролечить всех членов семьи и домашних животных;
• соблюдать диету, в рационе должны преобладать продукты с максимальным содержанием витаминов, макро- и микроэлементов, аминокислот, также следует исключить жирные блюда, мучные и кондитерские изделия, сладости;
• после проведения лечения сдать контрольный анализ.

Также важно заниматься предупреждением гельминтозов.

Показаниями к медикаментозной профилактике служат:

• постоянное общение ребенка с другими детьми (в садике, школе, летнем лагере и т.д.);
• тесный контакт с домашними животными;
• проживание в сельской местности, лето, проведенное на даче или в деревне;
• наличие симптомов, указывающих на возможный гельминтоз, в том числе, повышение уровня эозинофилов в крови, сохраняющееся в течение нескольких недель.

По рекомендациям ВОЗ профилактику проводят дважды в году: весной (март-апрель) и осенью (октябрь-ноябрь). Для этих целей принимают те же препараты широкого спектра действия, что и для лечения паразитарной инвазии.

Средство от глистов: основные фармакологические группы противопаразитарных лекарств

При соблюдении рекомендаций доктора и инструкции по применению современные препараты для лечения гельминтозов:

• не вызывают побочных реакций, либо они слабо выражены и быстро проходят сами собой;
• эффективно уничтожают глистов на любой стадии развития у подавляющего большинства пациентов;
• могут применяться для лечения гельминтозов у взрослых и детей;
• отличаются широким спектром терапевтического действия;
• могут применяться для профилактики паразитарных инвазий.

У большинства пациентов диагностируют нематодозы, в частности, энтеробиоз и аскаридоз.

Для лечения инвазии круглых червей, паразитирующих в кишечнике, назначают средство от глистов из следующего перечня:

• Альбендазол;
• Левамизол;
• Пирантел;
• Пиперазин и др.

Для терапии нематодозов, спровоцированных внекишечными гельминтами, применяют Ивермектин и Альбендазол.

Наиболее распространенными формами цестодозов служат дифиллоботриозы, вызванные лентецом, и инвазии, спровоцированные бычьим и свиным цепнем. Для терапии внутрикишечных и внекишечных форм плоских червей используют препарат широкого спектра противопаразитарной активности Гельмизол (Альбендазол).

Трематодозы протекают с сильным поражением печени и желчевыводящих путей. Некоторые паразитарные инвазии, в частности, вызванный кошачьей двуусткой описторхоз может спровоцировать и развитие злокачественного перерождения клеток печени. Поэтому для их лечения применяют сильнодействующие препараты. Для терапии внекишечных форм трематодозов назначают Битионол или Хлоксин, средство от кишечных глистов класса трематод — Перхлорэтилен.

Вопреки распространенному мнению, лямблии по медицинской классификации не относят к гельминтам. Это простейшие, которые также как и глисты попадают в организм фекально-оральным способом и вызывают заболевание лямблиоз. Патогены не «отвечают» на лечение стандартными препаратами за исключением Альбендазола. Для борьбы с данной патологией назначают Метронидазол и его аналоги. Эти препараты относительно безопасны и помогут быстро избавиться от лямблий.

Лечение глистов: препараты широкого спектра эффективности, недорогие лекарства и средства на натуральной основе

В некоторых случаях на паразитарную инвазию указывают лишь косвенные неспецифические симптомы: боли и расстройство живота, снижение аппетита, эозинофилия и ряд других признаков. Чтобы не сдавать дорогостоящие анализы на ПЦР доктора предпочитают назначать препараты широкого спектра действия. Они же подходят и для профилактики гельминтозов.

Альбендазол

Является наиболее распространенным в нашей стране и за рубежом препаратом для лечения паразитарной инвазии. В аптеках могут предложить торговые аналоги лекарства:

• Гелмодол (Великобритания);
• Немозол (Индия);
• Саноксал (Индия).

Фармакологический эффект проявляет образующийся в печени метаболит препарата — сульфоксид альбендазола. Это вещество нарушает процессы синтеза структур клеток гельминтов, что приводит к их быстрому уничтожению. Средство действует не только на взрослых особей. К его влиянию также чувствительны яйца и личинки.

Среди других противопаразитарных препаратов отличается самой высокой биодоступностью — до 30%. Проникает в спинномозговую жидкость, ткани внутренних органов, что обуславливает его эффективность в отношении и внекишечных форм, в том числе паразитирующих в легочной ткани.

Альбендазол назначают при:

• эхинококкозе;
• энтеробиозе;
• трихоцефалезе;
• трихинеллезе;
• токсокарозе;
• анкилостомидозе;
• аскаридозе;
• описторхозе;
• лямблиозе.

Дозировку подбирают индивидуально в зависимости от возраста больного и поставленного диагноза. При неосложненных гельминтозах дают 200 — 400 мг Альбендазола однократно. При тяжелых паразитарных инвазиях лечение продолжают на протяжении 3 — 14 дней в суточной дозировке 10 мг/кг (делят на три приема).

Из побочных эффектов отмечают:

• боли в животе;
• тошноту и рвоту;
• аллергическую сыпь;
• расстройства стула;
• головную боль;
• головокружение;
• изменение картины крови.

Противопоказаниями к приему Альбендазола служит беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость. Безопасность препарата для детского организма не установлена, поэтому ребенку его назначают только по усмотрению врача.

Мебендазол

Продается под следующими наименованиями:

• Вермокс (Венгрия);
• Вормин (Индия);
• Гельмедазол (Россия).

Является противопаразитарным препаратам широкого спектра действия, но максимально эффективен в отношении возбудителей энтеробиоза и трихоцефалеза. Также препарат показан при:

• аскаридозе;
• анкилостомидозе;
• тениозе;
• стронгилоидозе;
• эхинококкозе;
• смешанных инвазиях.

Препарат действует комплексно — нарушает синтез клеточных органелл и блокирует выработку АТФ.

Побочные реакции носят дозозависимый характер. Риск их возникновения возрастает при применении Мебендазола в высокой дозе на протяжении нескольких дней. Отмечают появление «типичных» для противопаразитарных средств тошноту, диарею, головную боль и т.д.

Препарат противопоказан при:

• беременности;
• лактации;
• деском возрасте до 2 лет;
• тяжелых поражениях печени;
• индивидуальной аллергической реакции.

Схема приема Мебендазола зависит от типа гельминтоза и возраста пациента. При инвазии острицами (энтеробиозе) препарат дают однократно в дозировке 25 — 100 мг, при осложненных нематодозах — по 100 мг дважды в сутки на протяжении трех дней. При прочих гельминтозах Мебендазол дают в максимальной дозе, постепенно снижая ее до терапевтически обоснованной.

Терапия гельминтозов при беременности

Лечение паразитарной инвазии в период вынашивания ребенка требует особого внимания. По мнению докторов, на сегодняшний день не существует эффективного и в то же время безопасного для здоровья женщины и плода средства для избавления от глистов.

Лечение от определенных форм глистов при беременности допускается только при помощи Пиперазина. Активный компонент этого средства пиперазина адипинат селективно блокирует нервно-мышечную передачу и глистов и парализует их. Таким образом гельминты выводятся из кишечника при перестальтике.

Допускается прием лекарства и у грудничков. Дозировка зависит от возраста и составляет 0,4 — 4 г в сутки. Это количество делят пополам и принимают в течение одного дня. В тяжелых случаях Пиперазин пьют на протяжении пяти дней. Курс терапии повторяют через 7 — 10 дней. В промежутках между использованием лекарства рекомендуют делать клизму для удаления паразитов из кишечника. Показанием к назначению Пиперазина является заражение острицами и аскаридами.

Финансовый вопрос

В силу определенных причин при выявлении гельминтоза пациенты просят врача назначить препараты из бюджетного ценового сегмента.

Из дешевых средств можно посоветовать:

• Пирантел, 29 рублей за 3 таблетки и 69 рублей за флакон суспензии;
• Гельминтокс, упаковка из трех таблеток стоит порядка 80 рублей;
• Пиперазин, наиболее дешевый препарат — 16 рублей за 10 таблеток по 0,5 г.

Но в некоторых случаях не следует экономить на лечении. Определенные формы гельминтов могут проникать в головной мозг, нарушать функции внутренних органов, что требует серьезного лечения.

Растительные препараты

Доктора скептически относятся к рецептам народной медицины и лекарствам на основе трав. Но по отзывам пациентов, подобное лечение весьма эффективно при простых кишечных гельминтозах. Такие препараты также можно давать взрослым и детям для профилактики паразитарных инвазий.

Хорошие отзывы заслужили такие средства:

• Тройчатка Эвалар. Содержит экстракт гвоздики, цветков пижмы и коры осины. Прием лекарства не только поможет избавиться от паразитарной инвазии, но и укрепит иммунитет, восполнит дефицит основных питательных веществ. Принимают по специальной схеме на протяжении двух недель.
• Чай Herbel AntiToxin. В основе препарата лежат экстракты зверобоя, чабреца, чистотела, крапивы и сосновых почек. Средство отличается широким спектром противопаразитарного действия, применяется на протяжении месяца.
• Ветоксик. Курс лечения включает поочередный прием трех видов капсул, содержащие разные компоненты. Таким образом достигается комплексный эффект: гибель паразитов, выведение токсинов из организма и восстановление поврежденной ткани. Курс лечения — один месяц.

Лечение от глистов требует комплексного и ответственного подхода. Нетрудно уничтожить взрослых паразитов, избавиться от яиц и личинок гораздо сложнее. Поэтому следует пройти полный курс терапии и обязательно сделать повторные диагностические тесты после окончания лечения.